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古今医鉴·一、因多怒而腹胀者,用青皮、陈皮、香附、木香、栀子、芦荟之类。

《古今医鉴》

一、心腹胀满或痛,咳嗽痰涎喘促,大便闭,前后心背痛,分心气饮加三棱,莪术、槟榔、香附、乌药。

方 家传正气散 〔批〕(按此方理脾消胀平和之剂) 治心腹胀满,或出远方,不服水土。

苍术 陈皮 浓朴 藿香 半夏 乌药 枳壳 香附子 大腹皮 甘草上锉,生姜、枣子煎,温服。

和荣顺气汤 (云林制) 治脾弱血虚,心腹胀闷,两足虚肿。

当归(酒洗,一钱) 川芎(六分) 白芍(酒洗,一钱) 白术(土炒,一钱半) 茯苓(一钱) 苍术(米泔制,一钱) 陈皮(去白,一钱) 枳实(炒,一钱) 乌药(一钱) 神曲(炒,一钱) 香附(醋炒,一钱) 牛膝(酒洗,一钱) 木瓜(一钱) 独活(酒洗,一钱)

泽泻(一钱) 薏苡仁(炒,一钱半) 木通(一钱) 甘草(三钱)

上锉一剂,生姜煎服。

行湿补气养血汤 治气血虚弱,单鼓腹胀浮肿。

人参(大补元气) 白术(补脾) 白茯苓(渗湿) 当归(养血) 川芎(行血) 苏梗(利气) 白芍药(敛胀) 陈皮(泄满) 浓朴(宽胀) 大腹皮(宽膨) 木通(利水) 莱菔子(消食) 木香(运气) 海金沙 甘草(调诸药,扶胃气)

上锉散,姜、枣煎服。气虚,倍参、术、茯苓。血虚,倍芎、归、白芍。小便短少,加猪苓、泽泻、滑石。服后肿胀俱退,惟面目不消,此阳明经气虚,倍用白术、茯苓。

消胀饮子 (彭大参传)〔批〕(按此方治胀满消补兼施之剂) 治蛊胀,单腹胀。

猪苓 泽泻 人参 白术 茯苓 半夏 陈皮 青皮 浓朴 紫苏 香附 砂仁木香 槟榔 大腹皮 木通 莱菔子 甘草(各等分)

上锉,生姜五片,枣一枚,水煎服。

广术溃坚汤 〔批〕(按此方治热胀之剂) 治中满腹胀,有积聚,如石坚硬,令人坐卧不宁,二便涩滞,上气喘促,或通身虚肿。

浓朴(善制) 黄连 黄芩 益智仁 草豆蔻 当归 半夏 广术升麻 红花 吴茱萸 生甘草 柴胡 泽泻 神曲(炒) 青皮 陈皮 口干加甘葛上锉一剂,生姜煎,食远温服。忌醋酒湿面。

香朴汤 〔批〕(按此方治寒胀之剂) 治中寒下虚,心腹膨胀,不喜饮食,脉浮迟而弱。

浓朴(姜炒) 大附子(泡,去皮脐,七钱) 木香(三钱)

上锉,姜七片,枣二枚,水煎服。

金陵酒丸 (王进士传) 治鼓肿。

真沉香(一两) 牙皂(一两) 广木香(二两半) 槟榔(一两)

上为末,用南京烧酒浸十次,晒干,用京酒为丸。每服三钱,重者四钱,五更烧酒送下。水鼓,水自小便而出;气鼓放屁。水鼓加苦葶苈五钱,炒,酒送下,再服。

调胃散苍术 白术 茯苓 白芍药 桔梗 紫苏 槟榔 陈皮 甘草小便闭加车前子。腹胀加枳壳。

金蟾散 (李桐峰传)〔批〕(按此方治气鼓之剂) 治气鼓如神。

大虾蟆一个,以砂仁推入其口,使吞入腹,以满为度,用泥罐封固,炭火 令透红,烟尽取出,候冷去泥,研末为一服,或酒,或陈皮汤送下。候撒屁多,乃见其效。

大三棱煎丸 〔批〕(按此方治实胀之剂) 治心腹坚胀,胁下紧硬,胸中痞塞,喘满短气。常服顺气宽中,消积滞,除膨胀,大治 瘕积块,消胀软坚,累获良验。

三棱(生,细锉半斤,捣为末,以酒三升,于银石器内熬成膏) 青皮(二两) 萝卜子(炒,二两) 神曲(炒,二两) 麦芽(炒,二两) 砂(用瓷罐,研细,入水少许,调坐于溏灰火中,候水干取出为末) 干漆(炒,三两) 杏仁(汤,去皮尖,炒黄色三两)

上为末,三棱膏为丸,如梧桐子大。每服十五丸至二十丸,食远米汤下。

调中健脾丸 〔批〕(按此方治虚胀之剂) 治单腹胀及脾虚肿满,膈中闭塞及胃口作痛。

黄 (二两,蜜炙) 人参(二两) 白术(六两,共土水拌炒) 茯苓(二两) 陈皮(三两,盐水制) 紫苏子(二两半,炒) 萝卜子(一两半,炒) 山楂肉(三两炒) 草豆蔻(一两,酒炒) 泽泻(三两半,炒) 薏苡仁(三两炒) 沉香(六钱,另研) 五加皮(三两,炒) 栝蒌(一两,用大栝蒌二个,镂一孔,每个入川椒三钱,多年粪底一钱,敲米粒大,俱纳入栝蒌内,外以绵纸糊完,再用绵筋盐泥封固,炭火 通红为度,取山择去泥,其黑皮一并入药)

上共为细末,煎荷叶大腹皮汤,打黄米糊为丸,如梧桐子大。

每服百丸,日进三次,白汤下。此药不伤脾气,大有补益,勿轻视之。

牛皮丸 (方外人传) 治腹中水响如雷,上攻即呕吐,胸膈胀满,或手足作肿。

黑丑(头末,九钱) 木香(九钱) 陈皮(九钱)

上为末,黄蜡化开为丸,如梧桐子大。每服三十丸,黄酒送下。

卷之六

水肿

脉水肿之证,有阴有阳,察脉观色,问证须详。阴脉沉迟,其色青白,不渴而泻,小便清涩;脉或沉数,色赤而黄,燥粪赤溺,兼渴为阳。

病夫肿者,钟也,寒热气所钟聚也,为病有十水之分。其本乃湿热所致,《内经》曰:诸湿肿满,皆属脾土。夫脾虚不能制水,水渍妄行,故通身面目四肢皆浮而肿,名曰水肿。或腹大如鼓,而面目四肢不肿者,名曰蛊胀。朝宽暮急,是血虚;暮宽朝急,是气虚;朝暮急,血气俱虚。

治治法:身有热者,水气在表,可汗之;身无热者,水气在里,可下之。其间通利小便,顺气和脾,俱不可缓。然证虽可下,又当度其轻重,不可过用大戟、芫花、甘遂等利水猛烈之剂,一发不收,峻决者易,固闭者难,水气复来,而无可治之也。

一、凡肿病,见大便滑泄,与夫唇黑,缺盆平,脐突,足平,背平,或肉硬,或手掌平,又或男从脚下肿而上,女从身上肿而下:并不治也。又曰:膨病水气,人面黑者,肝绝也;两眉凸起,肺绝也;脐中突出者,脾绝也;两手无绞者,心绝也;下疰脚肿者,肾绝也。此五证内显一证,不可治也。