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古今医统大全·一、因肥胖妇人,痰气壅盛,乳脉滞塞而不来者,漏芦汤之类,是为盛者行之。(12)

《古今医统大全》

卷之八十八幼幼汇集(上)

养子十法

小儿在胎之时,其母取凉过度,冷气入于胞胎之中,儿生之后,因悲啼未定,便与乳食,使气与食蓄结于中,久而不散,致伤脾胃。轻则呕奶粪青,重则腹中气鸣,气逆,涎潮流溢,以致难治。

卷之八十八幼幼汇集(上)

养子十法

水银轻粉俱有毒,虽云下痰,性冷损心气。辰砂虽云镇坠,性寒损神。小儿服之易伤,每每被其误也多矣。

卷之八十八幼幼汇集(上)

养子十法

小儿一周之内不可轻易频洗,肌肤脆嫩,腠理不密,洗之恐湿热之气郁蒸不散,变生赤游丹毒。片片如胭脂,身发壮热,若毒瓦斯入腹者死。又有因浴伤寒,咳嗽上气外感之疾,多由此也。

卷之八十八幼幼汇集(上)

听声验病诀

《乐记》曰:凡音之起,由人心生也。人心之动,物使之然也。感于物而动,故形于声;声相应,故生变。盖人病蕴于内,声音显于外。乐声乱则五音不和,人声乱则五脏不和,所以听声音验人之疾病也。

《素问》云:视喘息,听声音而知所苦。是故《周官》云:以五气五色五声视以生死。

孙真人云:五脏不和,五声不顺,五色不定,必主病也。《三因方》云:观五脏有余不足,喉之于声,中之守也。中盛则气盛,中虚则气弱,故声如从室中言,气之湿也。言而微,终日乃复言,气之夺也。言语善恶,不避规疏,此神明之乱也。郑声音意不相续,阴阳失守也。故曰:得守者生,失守者死。

卷之八十八幼幼汇集(上)

五脏虚实主病

钱氏曰:心主惊,实则叫哭发热,饮水而搐;虚则困卧悸动不安。心病多叫,手足动摇惊悸。心气热则心胸亦热,欲言不能,而有就凉之意,故合面卧,心热。视其睡,口中气温,或合面睡及上窜摇头切牙,皆心热也,导赤散主之。心实,则气上下涩,合卧,则气不通,故喜仰卧,则气得上下通也,泻心汤主之。

肝主风,实则目直视,大叫呵欠,项急顿闷。虚则切牙多欠。气热则外生,气温则内生。

肝热,手寻衣领及乱捻物。肝有风,目连扎不搐,得心热则搐。治肝泻青丸,治心导赤散。肝热甚,身反张直不搐,治与有风同。凡病或新或久,皆引肝风,风动而止于头,目连扎也。若热入目,牵其筋脉,两背俱紧,不能转视,故目直也。若得心热则搐。以其子母俱有实热,风火相抟故也。洁古曰:肝主谋,热则寻衣捻物,目连扎直视,不能转视,或极则身反强直折,皆风热也。目者肝之窍,肝属木,木性急,故如此也。

脾主困,病则困睡泄泻,不思乳食。实则困睡身热饮水,虚则吐泻生风。

肺主喘,实则闷乱喘促,有饮水者,有不饮水者。虚则哽气,长出气。肺热手掐眉目鼻面。

肺盛复有风冷,胸满短气,气急喘嗽上气,当先散肺热,后散风冷。肺只伤寒则不胸满,肺虚热唇深红色,治之散虚热。脾肺怯,唇白色,当补。若闷乱虚烦,气粗喘促者,难治,肺虚损故也。脾肺病久则虚而唇枯。脾者肺之母也,母子皆虚,不能相营,故名曰怯。脾主唇,唇白泽者吉,白如枯骨者死。洁古曰:肺主气,燥则壮热饮水,喘闷鼻干燥,手扪眉面,泻白散主之。胸满短气,气急喘嗽上气,皆是肺气有余,复感风邪所伤,谓之微邪,先泻而后发散。

肾主虚无实也。虚者由胎气不成,则神不足。目多白睛,颅囟开解,面色 白,此皆难养,不过八八之数。若恣欲多,不及四旬而亡。或谓因病而致肾虚者,非也。又肾气不足,则下窜,盖骨重惟欲坠下而缩身也。肾水,阴也。肾虚则畏明,宜补之。洁古曰:下窜者,肾水不足,两足热,不喜衣覆足。然此者脐以下皆肾之所主,缘心气下行于肾部也。此乃肾不足而心有余,宜地黄丸主之。

卷之八十八幼幼汇集(上)

小儿诸病状

小儿惊哭,声沉不响者,是病重,医难得效。声浮者轻,调治便瘥。头皮干枯,筋脉紧急,唇外赤而内白,有疮痍而无津至者,兼惊而难痊,此为热之极矣。眼赤是肝积热,怕明,心肝有惊。牙疳,奶食之毒,吃食不消,是脾积冷。耳聋是肾之亏。胎癣是肺积风,潮热因惊而得。或悲或歌,是邪入脾。口疮肚胀,疳积气逆吐虫,胃与大肠积热。疟疾是脾之伤。开口睡是五脏毒盛。多哭是惊风入肺。爱吃泥土,脾脏生虫。夜多盗汗,是血虚有热。五心热是疳痨。 耳是肾经邪热。腹胀恶心,是脾胃之积。

爱吃木炭,是肝脏生虫。吃茶叶,知为心脏。吃生米,须识脾宫。推之以理,度之以意,斯为医哲圆融。

卷之八十八幼幼汇集(上)

小儿杂病歌

小儿杂病切须知,不问童儿与女儿。

多睡只因肝是本,心中积热夜惊啼。

叫呼冷汗因虫痛,寒热其中积在脾。

脸赤口疮心肺壅,虚风搐搦四肢垂。

冷滑伤脾或泻痢,如脓如血下无时。

积多肚大多掀水,气喘腮黄不问医。

眼重吐涎头摆急,莫教脉息慢微微。

甚笑愚人偏问鬼,不求良药苦求师。

卷之八十八幼幼汇集(上)

杂证病机诀

急惊风眼喜张,慢脾风眼喜闭。啼而不哭是烦,哭而不啼是燥。张口出舌是风,瞑目似睡不思乳食是虚。腹痛盈盈是气壅,翻身伏卧是脾疾。换手长挥,闻言即哭是实。清涕流出肺经受寒,摇头硬颈三焦壅热。鱼目定睛夜死,面青唇黑昼亡。

卷之八十八幼幼汇集(上)

杂病不治歌

吐泻生风眼上膜,风在眼中抓不着。

急惊过了喘无休,慢惊过了皮肤薄。

盘肠过了心中孤,嗽吐呕逆心凹恶。

伤寒赤脉青相交,结热面黑皮毛落。

痘子入腹眼不开,热泻出取口干恶。

锁口腰低唇黑青,积痢脾毒唇卷缩。

此病因惊无有积,岂有神仙留妙药。

卷之八十八幼幼汇集(上)

小儿轻易服药戒

罗谦甫案,一小儿五月间,因食冷粉,腹中作痛,遂于市药铺中赎得神芎丸服,脐腹渐加冷痛,时发时止,逾七八年不已。因思古人云:寒者热之,治寒以热,良医不能废其绳墨,而更其道也。据所伤之物,寒也,所攻之药亦寒也。重寒伤胃,其为冷病可知矣。凡人之脾胃,喜温而恶冷,况小儿血气尚弱,不任其寒,故阳气潜伏,寒毒留连,久而不除也。治病必先其本,当用和中养气之药,以救前失,服之月余方愈。呜呼!康子具药,孔子曰:未达,不敢尝。此保生之重者也。奈何常拱默而令切脉,以谓能知病否。且脉者,人之血气,附行经络之间。热胜则脉疾,寒胜则脉迟,实则有力,虚则无力。至于所伤何物,岂能别其形象乎?医者不可不审其病源。且此子之父,不以病源告医,而求药于市肆,以致七年之病,皆昧此理也。孙真人云:未诊先问,最为有准。东坡云:只图愈疾,不欲困医。二公之言有功于世大矣。

卷之八十八幼幼汇集(上)

小儿不宜服凉药

足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微,此皆寒症,不宜凉药。

卷之八十八幼幼汇集(上)

小儿不宜服热药

足胫热,两腮红,大便秘,小便赤,渴不止,上气急,脉紧数,此皆热候,不宜热药。

卷之八十八幼幼汇集(上)

用药活法

用药之法,不可僻执古方,当因证轻重加减药味,冷热玄微,务合其理,切忌妄施误投丸散,顷刻伤残性命,天理不容。为医者可不自慎?如雄黄、牙硝、石英、硼砂、丹砂之类,不可火煎,川乌、附子、郁金、南星、半夏不可生用,务须精细根据法修制,斯药无不获效矣。

卷之八十八幼幼汇集(上)

服药则例

病在胸膈上者,先食而后服药。病在心腹以下者,先服药而后食。病在四肢血脉者,宜空心而在旦。病在骨髓者,宜饱满而在夜。病在表者,不以时候。

卷之八十八幼幼汇集(上)

金银薄荷之误

古方所载金银薄荷为汤,使后之医士,遂以薄荷外加以金银耳环同煎,殊欠明理。夫环为女人常带之物,垢腻浸渍,用以煎煮,其味杂乎药内,大非所宜。昔何澄论金银薄荷,即金钱薄荷是也。今之家园薄荷叶小者如金钱,考其名曰金钱薄荷,此理甚明,非所谓再加金银同煎。大概钱字与银字相近,故讹以传讹,是亦鱼鲁亥豕之类是也。

卷之八十八幼幼汇集(上)

姜枣

姜味辛微温,无毒。生者发散寒邪,炮者守中和胃。枣味甘平无毒,滋补脾胃,调和百药,去核煎。不去核者,令人烦闷。

卷之八十八幼幼汇集(上)

小儿鸡医于大人

夫医之道,诚为难矣。故治小儿为尤难。孙真人云:能医十男子,莫医一妇人。何也?男子者,荣卫气壮,妇人血脉相冲兼产,又难为治。《千金》云:妇人之病比男子十倍难疗。又云:能医十妇人,莫医一小儿。何也?妇人可以问病,血气尚全,小儿言语不能,精神未备,切脉难凭,故曰难。

卷之八十八幼幼汇集(上)

小儿十五候死证

眼上赤脉,下贯瞳人。顶门突起,兼及作坑。鼻孔黑燥,肚大青筋。目多直视,睹不转睛。

指甲青黑,忽作鸦声。舒舌退场门,啮齿咬人。鱼口气急,啼不出声。蛔虫既出,必是死形。

用药速救,十无一生。

卷之八十八幼幼汇集(上)

五脏克绝

心病目黑,肾克心,壬癸日绝。肝病皮黑肺克肝,庚辛日绝。脾病唇青,肝克脾,甲乙日绝。

肺病颊肿目赤,心克肺,丙丁日绝。肾病面肿唇黄,土克肾,戊己日绝。

卷之八十八幼幼汇集(上)

胎热证第一

巢氏曰:小儿在胎,母食热毒之物,或热药,令儿生下体热面赤,眼闭口热,痰盛喘急,大便不通,小便赤涩。多因胎中受热,或因误服温剂,致令热蓄于内,蒸胎气,固有此证。

若久而不治,则鹅口重舌,紫赤丹瘤,急惊风搐,皆由此而生也。

卷之八十八幼幼汇集(上)

胎热证第一

小儿初生有胎热证者,宜先以木通散煎与母服,使通于乳,令儿饮之,通心气解烦热,不可求速效。乳母服药,渐次解热,百无一失。若以凉药攻之,必致呕吐也,变生大患。乳母仍忌辛辣酒面浓味,庶易得安。

卷之八十八幼幼汇集(上)

胎热证第一

木通汤 治小儿胎热,诸热肠腑闭涩,疮毒丹斑,母子同服。

木通 豆(各五钱) 大黄 赤茯苓 甘草(各三钱) 瞿麦 滑石 山栀子 车前 黄芩(各一钱)上水盏半,灯心十茎,薄荷五叶同煎。

酿乳法乳母服之。

猪苓 泽泻 赤茯苓 天花粉 茵陈 生甘草 生地黄 山栀(等分)上咀每服六钱,水煎,食后乳母捏去宿乳,却服此药。

甘豆汤 治小儿胎热。

甘草(一钱) 黑豆(二钱) 淡竹叶(十片)上咀水一钟,灯心七茎煎,不拘时服。

四圣散 治小儿胎受热毒,生下两目不开。

灯心 黄连 秦皮 木贼上水一钟,枣子一枚煎,澄清去渣,无时洗,两目自开,后服地黄膏。

地黄膏 治胎热。

山栀子 绿豆粉(各两半) 粉草(六钱)上为末,用生地黄捣杵两半,和好蜜一两半,以薄瓦器盛,在铜铫内煮成膏如稀糊,候冷后分入前药末,同在乳钵内再研匀,和丸芡实大,每以半丸麦门冬汤化服。

卷之八十八幼幼汇集(上)

胎寒证第二

小儿初生百日内,觉口冷腹痛,身起寒粟,时发战栗,曲足握拳,昼夜啼哭不已,或口禁不开,名曰胎寒。其证在胎时,母因腹痛而致寒。经云:胎寒多腹痛,亦有产妇喜啖生冷,或胎前外感风寒暑湿,治以凉药,内伤胎气,则生后昏昏多睡,间 乳泻白。若不早治,多成慢惊。