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卫生家宝产科备要·卫生家宝产科备要(3)

《卫生家宝产科备要》

目录 重雕宋本《卫生家宝产科备要》叙

[卷第三] 论欲产并产后

凡欲生产,切不得喧闹,产妇房门常须关闭。选一年高、性和善产婆,又选稳审恭谨家人一、二人扶持,切不用挥霍,致令产妇忧恐,又忌闲杂外人,丧孝秽浊之人瞻视。若不谨之,定是难产兼伤小儿,若腹中痛来,但令扶行,或行不得,且立候,行得更行,或痛作阵,眼中如火生,此是儿回转,即进琥珀散一服,直至行不得,即扶上蓐草,务要产妇惜力。或心中热闷,取白蜜一匙,新汲水调下,或未解,即吃生鸡子一枚。

琥珀散

临月缩胎催生,兼治产后诸疾。

川芎(一两,锉,略焙)当归(一两半,去芦须,切,焙)上为末,每服三钱,水一盏,酒半盏,煎八分,去滓,不计时候服。

大凡生产,自有时候痛不甚者,名曰弄痛。宜须强行熟忍,宜食软饭。若食饭不得,即宜食粥及饮蜜浆,勿令饥渴,恐产妇无力困乏。若经时不产,进通灵散一丸。若生毕,暖少许醋墨与呷,以童子小便调七宝散一服,心中自然开爽。不住烧砖石以醋沃之,直至七日,要令产妇鼻中常闻醋气。宜烧茅香、白术、皂荚等物,切勿令见秽恶。右产讫,忽觉心中昏闷,或眼花如在舟车中,即是血晕,急须服牡丹饮子、黑神散。

催生通灵散

(又一方在下卷,产科杂方门)蛇脱皮(一条全者,紧卷以蚯蚓泥裹,烧黑,近药处泥些小用,无妨)上为末,每服一钱,温酒调下。

七宝散

初产后,匀血和气,补虚压惊悸。

朱砂(研如粉)桂心(去皮,不见火锉)干姜(炮,去湿气)当归(去芦须,洗,焙)川芎(锉碎,略焙)人参(去芦,切片)羚羊角灰茯苓(锉)上件等分,杵研为末。若产妇平和,三以前直至盈月,每日各取一字,以羌活豆淋酒调下,空心服。若觉心胸烦热,即减姜、桂,冷即加之。腹痛加当归,心闷加羚羊角,心胸虚气加桂,不下食或恶心加人参,虚战加茯苓,以意斟酌。日二夜一服。不饮酒者,以童子小便调,却暖过服之。

牡丹饮子

疗产后血晕、闷乱、神昏。若口噤,即斡开口灌,必效。

牡丹皮(洗,锉)大黄(生用,锉碎)芒硝(别研,后入。各一两)冬瓜子(半合)桃仁(三、七个,汤浸,去皮尖)上为粗散,每服五大钱,水三盏煎至一盏半,去滓,入芒硝,服之。凡欲产,先煎下,以备缓急。

单方黑神散

防晕备急。

驴护千不计多少,以桑柴火烧,以刀刮。取黑煤更烧,更刮,令尽研为末,入真麝香少许。如才产了,及觉血冲心,晕闷,取一钱末,以热酒和童子小便,调下。

若产后心空,但时与琥珀散一服,或煎芍药汤进之,更不用它治。常进温粥,勿与热食。如食热,则滞血。

或三五日内,但觉腹中痛,儿枕未定,即进定痛散一服,琥珀散根据第三项。

芍药汤

治产后虚乏,不思饮食,四肢疲倦,心腹阵痛。补虚治气。

当归(一两半,去芦须,洗,切,焙干用)芍药(洗,锉)人参(去芦,切片)肉桂(去皮,不见火,锉)生姜(后入)甘草(炙。各一两)生干地黄(二两,洗,酒浸,焙)上锉,杵为粗散,每服三大钱。水二盏,入枣二枚,煎至一盏,去滓,放温服,日三服。

定痛散

治产后恶血不止,腹内热痛,不可忍及儿枕未定。

当归(洗,去芦须,切,焙)芍药(洗。各二两)桂心(一两,或体蒸热,以川芎代之)上为末,每服二钱,水酒共一盏,生姜一块弹子大,擘破,同煎至六分,去滓,温服之。

若产后四肢安和,亦不用多吃酒药,缘气虚禁持未得,却多昏眩,唯饮童子小便无妨。勿平身,且侧卧,夜常须一人看承,令屈起两膝卧睡,即须频唤。觉虚羸困乏,即空心进理中丸、七宝散。七日外,恐吃粥无味,或虚乏无力,即烂煮羊肉汁、黄雌鸡汁作粥,未可吃肉,亦不可伤及吃硬物,便成积滞之患。常以净黑豆一升炒,令烟出,以酒五升浇淋,入羌活一两,槌碎,同浸,常用此酒下药,或时饮一盏,大避风邪,令诸疾不生。

四顺理中丸

治新产后脏腑虚,不思饮食。补养五脏。

甘草(三两,炙,锉)人参(去芦,切片)白术(锉,焙)干姜(泡,去湿气。各二两)上为末,炼蜜丸梧桐子大。每服十五丸至二十九,空心温酒下。

七宝散

根据前项。

若三日后觉壮热、头痛,此是乳脉行,即进玉露散二服。或大小便秘涩,或发寒热,头痛,四肢如碎,此是蓐劳。或产后大渴,胎损呗你咳嗽,别生他疾及带起宿患,亦宜检寻别方治之。月内不宜多语笑,强起离床行或作针线运动。恣食生硬,不避风脱衣、洗浴,当时虽未觉大损,盈月后或成蓐劳,手脚及腰腿酸重、冷痛,骨髓间飕飕如风吹,纵有名医,卒不能疗。大都产妇将息,须是百日,方可平复。大忌犯触,因此多致身体强直,如角弓反张,名曰蓐风,遂至不救。小可虚羸,失于将补,便成大患,终身悔不及矣,戒之戒之。

玉露散

治产后乳脉行,烦热或大肠滞涩,肢体疼痛。凉膈、压热、下乳。

茯苓(锉)人参(去芦,切片)甘草(炙,各半两)桔梗(去芦,切,焙)白芷(洗,锉)川芎(洗,锉。各一两)川大黄(湿纸裹,慢火煨熟,锉)当归(去芦须,切。各一分)芍药(三分,洗,锉)上为末,每服二平钱水一盏煎至七分,温服,日三服。若脏腑泄泻,即除川大黄。

卷第四

《产育保庆集方》,余收产论二十一篇,议论精确,无所不究。盖国医博极方书,所得之妙,惜乎有其说而无其方。郭君稽中为时良医,尤长于治产,故其切脉、用药屡取奇功。一日愿以所收家方,附于诸论之末,遂编为一集,真济众之异书也。古人谓:为人子而不学医者,为不孝。则有方论而不传于世者,其可谓之仁哉。

大观三年九月五日,濮阳李师圣述。

[卷第四] 二十一论并增入十八论

(李师圣编论郭稽中附方)第一论曰:热疾,胎死腹中者,何。

答曰:因母患热疾,至六七日以后,脏腑热极,熏蒸其胎,是以致死。缘儿死身冷,不能自出,但服黑神散暖其胎,须臾胎气温暖,即自出。何以知其胎之已死,但看产妇舌色青者,是其验。黑神散二方。

黑神散

桂(去粗皮,不见火,锉碎)当归(洗,去芦须,切,焙)芍药(洗,锉)甘草(炙,锉)生干地黄(温汤洗净,锉,忌冷水)干姜(宜用炒生姜代之。各一两)附子(半两,炮去皮脐)雄黑豆(二两,小者是,炒焦去皮)上为末,每服一钱匕,空心温酒调下。

蒲黄黑神散

(此方十八论云。产前、产后一切疾皆治之。)雄黑豆(二两,小者是,去皮秤)当归(洗,去芦并须,切,焙)芍药(洗,锉)甘草(炙,锉)干姜(炮,锉)肉桂(去皮,锉,不见火)生干地黄(温汤洗,锉,焙,忌冷水)蒲黄(银石器内微炒,令赤或以纸辛铫子内炒,纸黄为度,各一两)上为末,每服二钱,空心温酒调下。若三十已人及生产少妇人不用桂、干姜,入炒生姜、红花代之。生姜、红花各用二两,经洗者并焙干。

第二论曰:胎衣不下者,何。

答曰:母生子讫,血流入衣中,衣为血所胀,其故不得下。治之稍缓,胀满腹中,渐次上冲,心胸疼痛,喘急者,难治。但服奇命丹以速去衣中之血,血散胀消,胎衣自下而无所患。

夺命丹

附子(半两,炮,去皮脐,切)牡丹皮(一两,洗,锉)干漆(一分,捣碎,炒烟尽)上为末,酽醋一升,大黄末一两同熬成膏,和药如桐子大。温酒下五十丸,不以时候。

又十论云:但服蒲黄黑神散,逐去衣中血,即胎下或带断,亦同。

第三论曰:难产者,何。

答曰:胎侧有成形块,呼为儿枕。子欲生时枕破,与败血裹其子,故难产。但服胜金散,逐其败血,即自生成。若逆生、横生,并皆主之。

胜金散

麝香(一钱,共研为细末)鼓(一两,用旧青皮裹了烧,令通红,急以乳捶研为末)上为末,取秤捶烧红,以酒淬之,调下药一钱匕。

又十八论云:但服蒲黄黑神散解其败血,即自生也,或横生、逆生、胎衣不下,此药悉治。

第四论曰:产后血运者,何。

答曰:产后气血暴虚,未得安静,血随气上,迷乱心神,故眼前生花,极甚者令人闷绝不知人,口噤神昏,气冷。医者不识,呼为暗风,若作此治之,病必难愈,但服清魂散,自瘥。

清魂散

泽兰叶(拣净)人参(去芦。各一分)荆芥穗(一两,晒)芎(半两,洗,锉)甘草(二钱,炙,锉)上为细末,每服一钱匕,热汤、温酒各小半盏调匀,急灌之。下咽喉即开眼气定,省人事。

又十八论云:但服蒲黄黑神散,自瘥。

第五论曰:产后口干、痞闷者,何。

答曰:产后宫胃大虚,血气未定,食面太早,胃不能消化,面毒结聚于胃脘,上熏脑中,是以口干、烦渴、心下痞闷。医者不识,认为胸膈壅滞,以药下之,万不得。一但服见现丸,自瘥。

见现丸

姜黄(片子者,锉)荆三棱(煨,乘热撕碎,焙干用)荜澄茄(不得用火炒)陈皮(去白)高良姜(锉碎,炒)人参(去芦,切片)蓬莪术(煨,乘热撕,锉,焙干用)上七味等分为末,用细切萝卜慢火煮,令烂,研细,将汁煮糊丸,梧桐子大。每服三十丸,萝卜汤下,不以时候。

又十八论云:但服蒲黄黑神散,自瘥。

第六论曰:产后乍寒乍热者,何。

答曰:阴阳不和,败血不散,皆令乍寒乍热。产后血气虚损,阴阳不和,阴胜则乍寒,阳胜则乍热,阴阳相乘,则或寒或热。若因产劳伤脏腑,血弱不得宣越,故令血败不散,入于肺则热,入于脾则寒。医人若误作疟疾治之,则缪矣。阴阳不和,宜增损四物汤。败血不散,宜夺血丹。

又问:二者何以别之。

答曰:时有刺痛者,败血也,但寒热无它证者,阴阳不和也。

增损四物汤

当归(洗去土,并芦须切,焙)芍药(洗,锉)人参(去芦,切片)川芎(洗,锉。各一两)甘草(四钱,炙)干姜(一两,宜用生姜代之)上为末,每服二钱匕,水一盏、生姜五片同煎六分,去滓,微热服,不以时候。

夺命丹

(见第二论)又十八论云:但服蒲黄黑神散,自瘥。

第七论曰:产后四肢虚肿者,何。

答曰:产后败血乘虚停积于五脏,循经流入于四肢,留留日深,却还不得,腐坏如水,故令四肢面目浮肿。

医人不识,便作水气治之,血气与水气不同。凡治水气,多用导水药,极虚之。夫产后既虚,又以药虚之,是谓重虚,往往因致夭枉。但服调经散,血行肿消,即愈。

调经散

没药(令研)琥珀(研。各一钱)桂(去粗皮,不见火锉)芍药(赤者,洗,锉)当归(去芦须,切。各一钱)细辛(去叶,锉)麝香(研。各半钱)上为末,每服半钱匕,生姜汁、温酒各少许,调匀服之。

又十八论云:但服蒲黄黑神散,后服转药,泻下恶物,自瘥。转药是黑神丸,在第十二论后。

第八论曰:产后乍见鬼神者,何。

答曰:心主身之血脉,因产伤耗血脉,心气则虚,败血停积,上于于心,心不受触,遂致心中烦燥,卧起不安,乍见鬼神,言语颠倒,医工不识,呼为风邪,如此治之,必不得愈。但服调经散,每服加生龙脑一捻,得睡即安,方见第七论。