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医宗金鉴·十二、拔针歌(10)

《医宗金鉴》

订正仲景全书

[2]从大敦上行足大指次指岐骨缝间,动脉应手陷中,行间穴也。

[3]从行间上行二寸许,足跗间动脉应手陷中,太冲穴也。

[4]从太卫上行足内踝前一寸,筋里宛宛中,中封穴也。

[5]从中封上内联踝上五寸,蠡沟穴也。

[6]从蠡沟上行二寸,当胻骨中,中都穴也。

[7]从中都上行,犊鼻下二寸旁陷者中,膝关穴也。

[8]从膝关上行膝内辅骨下,大筋上小筋下陷中,屈膝横纹头取之曲泉穴也。

[9]从曲泉上行膝上四寸,股内廉两筋间,蜷足取之,看膝内侧有槽中阴包穴也。

[10]从阴包上行,在足阳明胃经之气冲穴下三寸,阴股中动脉应手五里穴也。

[11]从五里上行羊矢下,斜里三分,直上气冲下二寸,动脉陷中阴廉穴也。

[12]从阴廉上行阴上,中行两旁相去二寸半,按之隐指而坚甚按则痛引上下,此厥阴之大络,为睾之系,急脉穴也。

[13]从急脉上行足太阴脾经之大横外穴外,季肋直脐软骨端,脐上二寸,两旁开六寸,侧卧取肘尖尽处,章门穴也。

[14]从章门上行,足阳明胃经之不容穴旁一寸五分,上直乳第二肋端期门穴也(见图七十三)。

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奇经八脉总歌

条文:正经经外是奇经,八脉分司各有名,任脉任前督于后,冲起会阴肾同行阳跷跟外膀胱别,阴起跟前随少阴,阳维维络诸阳脉,阴维维络在诸阴带脉围腰水束带,不由常度号奇经。

注:[1]脉有奇常,十二经者,常脉也;奇经则不拘于常,故谓之奇也。

[2]盖人之气血,常行于十二经脉,经脉满溢,流入他经,别道而行故名奇经。

[3]奇经有八,曰:任、督、冲、带、阳跷、阳维、阴维是也。

[4]任脉任于前,督脉督于后,冲脉为诸脉之海,带脉犹身之束带阳跷为足太阳之别,阴跷为足少阴之别,阳维则维络诸阳阴维则维络诸阴,阴阳相维,诸经乃调。

[5]故此八脉,譬犹图设沟渠,以备水潦,斯无滥溢之患人有奇经亦若是也。

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任脉循行经文

条文:‘素问骨空论’曰:任脉者起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元至咽喉上颐,循面入目(见图七十四)。

‘灵枢五音五味篇’曰:冲脉任脉皆起于胞中,上循背里为经络之海其浮而外者,循腹上行,会于咽喉,别而络口唇。

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任脉循行歌

条文:任脉起于中极下,会阴腹里上关元,循内上行会冲脉,浮外循腹至喉咽别络口唇承浆已,过足阳明上颐间,循面入目至清明,交督阴脉海名传。

注:[1]任脉者,起于中极之下。

[2]中极者,穴名也,在少腹聚毛处之上毛际也。

[3]中极之下谓曲骨之下会阴穴也。

[4]以上毛际,循腹里上关元者,谓从会阴循内上行,会于冲脉为经络之海也。

[5]其浮而外者,循腹上行,至于咽喉,别络口唇,至承浆而终。

[6]上颐循面入目至睛明者,谓不直交督脉,由足阳明承泣穴上颐循面入目内眦之足太阳睛明穴,始交于督脉,总为阴脉之海也。

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任脉穴歌

条文:任脉中行二十四,会阴潜伏两阴间,曲骨之前中极在,关元石门气海边阴交神关水分处,下脘建里中脘前,上脘巨阙连鸠尾,中庭膻中玉堂联紫宫华盖循璇玑,天突廉泉承浆端。

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任脉分寸歌

条文:任脉会阴两阴间,曲骨毛际陷中安,中极脐下四寸取,关元脐下三寸连脐下二寸名石门,脐下寸半气海全。脐下一寸阴交穴,脐之中央即神阙脐上一寸为水分,脐上二寸下脘列。脐上三寸名建里,脐上四寸中脘许脐上五寸上脘在,巨阙脐上六寸五,鸠尾蔽骨下五分,中庭膻下六寸取膻中却在两乳间,膻上寸六玉堂主,膻上紫宫三寸二,膻上华盖四八举(四寸八分)膻上璇玑五寸八,玑上一寸天突起,天突喉下约四寸,廉泉颔下骨尖已承浆颐前唇棱下,任脉中央行腹里。

注:[1]会阴穴,在前阴后阴之中间,任、督、冲三脉所起督由会阴而行背,任由会阴而行腹,冲由会阴而行足也。

[2]从会阴上行,横骨上毛际陷中,动脉应手,脐下五寸,曲骨穴也。

[3]从曲骨上行,在脐下四寸,中极穴也。

[4]从中极上行,在脐下三寸,即关元穴也。

[5]从关元上行,在脐下二寸,石门穴也。

[6]从石门上行,在脐下一寸五分宛宛中,气海穴也。

[7]从气海上行,在脐下一寸,阴交穴也。

[8]从阴交上行,当脐之中,神阙穴也。

[9]从神阙上行,脐上一寸,水分穴也。

[10]从水分上行,脐上二寸,下脘穴也。

[11]从下脘上行,脐上三寸,建里穴也。

[12]从建里上行,在脐上四寸,中脘穴也。

[13]从中脘上行,在脐上五寸,上脘穴也。

[14]从上脘上行,在两岐骨下二寸,巨阙穴也。

[15]从巨阙上行一寸,鸠尾穴也。

[16]从鸠尾上行一寸陷中,中庭穴也。

[17]从中庭上行一寸六分,膻中穴也。

[18]从膻中上行一寸六分陷中,玉堂穴也。

[19]从玉堂上行一寸六分陷中,紫宫穴也。

[20]从紫宫上行一寸六分陷中,华盖穴也。

[21]从华盖上行一寸陷中,璇玑穴也。

[22]从璇玑上行一寸,天突穴也。

[23]从天突上行,在颔下结喉上中央舌本下,仰而取之,廉泉穴也。

[24]从廉泉上行,在颐前下唇棱下陷中,承浆穴也(见图七十五)。

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督脉循行经文

条文:‘素门骨空论’曰:督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔其孔溺孔之端也。其络循阴器,合篡间,绕篡后,别绕臀至少阴与巨阳中络者,合少阴上股内后廉,贯脊,属肾,与太阳起于目内眦上额,交颠上,入络脑,还出别下项,循肩髆,内侠脊,抵腰中,入循膂,络肾。

其男子循茎,下至篡,与女子等。

其少腹直上者,贯脐中央上贯心,入喉上颐,环唇,上系两目之下中央(见图七十六)。

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督脉循行歌

条文:督脉少腹骨中央,女子入系溺孔疆,男子之络循阴器,绕篡之后别臀方至少阴者循腹里,会任直上关元行,属肾会冲街腹气,入喉上颐环唇当上系两目中央下,始合内眦络太阳,上额交颠入络脑,还出下项肩髆场侠脊抵腰入循膂,络肾茎篡等同乡,此是申明督脉路,总为阳脉之督纲。

注:[1]督脉者,起于少腹下骨中央,谓男女少腹以下,横骨内之中央即女子入系廷孔之端,男子阴器合篡问也。

[2]男子阴茎尽处,精室孔、溺孔合并一路,合篡处也即女子胞孔、溺孔合并之处。

[3]廷孔之端,即下文曰:与女子等也。

[4]其络循阴器,合篡间,绕篡后行,是谓本络外合太阳中络也。

[5]别络绕臀,是谓别络内并少阴腹里也。

故经曰:至少阴与巨阳中络者,合也。

[6]至少阴者,循行上股内后廉,循腹里,与任脉上会于关元贯脊属肾,侠肾上行,与冲脉会腹气之街。故经曰:自少腹直上贯脐中央,上贯心入喉,上颐环唇,内行至督脉龈交而终外行系两目之下中央,循行目内眦,会于太阳。[7]故经曰:与太阳起于目内眦,上额交颠上,入络脑,还出别下项循肩髆,内侠脊,抵腰中,入循膂,络肾,复会于少阴此督脉之循行也。

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督脉穴歌

条文:督脉行脉之中行,二十八穴始长强,腰俞阳关入命门,悬枢脊中中枢长。

筋缩至阳归灵台,神道身柱陶道开,大椎□门连风府,脑户强间后顶排。

百会前顶通□会,上星神庭素□对,水沟兑端在唇上,龈交上齿缝之内。

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督脉分寸歌,附:督脉解

条文:尾闾骨端是长强,二十一椎腰俞当,十六阳关十四命,三一悬枢脊中央十椎中枢筋缩九,七椎之下乃至阳,六灵五身三身柱,陶道一椎之下乡一椎之上大椎穴,上至发际□门行,风府一寸宛中取,脑户二五枕之方再上四寸强间位,五寸五分后顶强,七寸百会顶中取,耳尖前后发中央前顶前行八寸半,前行一尺□会量,一尺一寸上星位,前发尺二神庭当鼻端准头素□穴,水沟鼻下人中藏,兑端唇上端上取,龈交唇内齿缝乡。

按:督脉始于长强者,本自‘灵枢经脉篇’曰:督脉之别名长强,侠膂上项散头上下,当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。

注:[1]督脉之别,起于长强者,即绕篡后,外合太阳,循行尾闾间长强穴也。

[2]侠膂上项,散头上,下当肩左右,别走太阳,入贯膂谓督脉循外而上行也。

[3]故‘难经’曰:起于下极之俞。

[4]即长强尾闾间也。

[5]并于脊里,即侠脊也。

[6]上至风府,入属于脑,即上项散头也。

[7]从长强贯脊上行二十一椎下,腰俞穴也。

[8]十六椎下,阳关穴也。

[9]十四椎下,命门穴也。

[10]十三椎下,悬枢穴也。

[11]十一椎下,脊中穴也。

[12]十椎下,中枢穴也。

[13]九椎下,筋缩穴也。

[14]七椎下,至阳穴也。

[15]六椎下,灵台穴也。

[16]五椎下,神道穴也。

[17]三椎下,身柱穴也。

[18]一椎下,陶道穴也。

[19]一椎之上,大椎穴也。

[20]上至上发际,□门穴也。

[21]从□门入发际,风府穴也。

[22]从风府上行一寸五分枕骨上,脑户穴也。

[23]从脑户上行一寸五分,强间穴也。

[24]从强间上行一寸五分,后顶穴也。

[25]从强间上行一寸五分,后顶穴也。

[26]从后顶上行一寸五分,直两耳尖顶陷中,百会穴也。

[27]从百会前行一寸五分,前顶穴也。

[28]从前顶穴前行一寸五分,□会穴也。

[29]从□会又前行一寸,上星穴也。

[30]从上星至前发际,神庭穴也。

[31]前后发际,合骨度共一尺二寸也,从前发际下至鼻端准头素窌穴也。[32]鼻柱下沟中央近鼻孔陷中,水沟穴也。

[33]唇上端,兑端穴也。

[34]唇内齿上龈缝中,龈交穴也。凡二十八穴,循行背之中行者也(见图七十七)。

按:‘难经’二十八难曰:督脉者,起于下极之俞,并于脊里之上至风府入属脑。乃指穴而言也。前论脉起于少腹者,是指循行而言也。

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冲脉循行经文

条文:‘素问骨空论’曰:冲脉者,起于气街,并于少阴之经,侠脐上行至胸中而散(图七十八)。

‘灵枢卫气篇’曰:请言气街。胸气有街,腹气有街,胫气有街。

故气在头者,止之于脑;气在胸者,止之膺与背俞;气在腹者,止之背俞。与冲脉在脐之左右之动脉者气在胫者,止之于气街,与承山踝上。

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冲脉循行歌

条文:冲脉起于腹气街,后天宗气气冲来,并于先天之真气,相并侠脐上胸街大气至胸中而散,会合督任充身怀,分布脏腑诸经络,名之曰海不为乖。

注:[1]冲脉者,起于气街,是起于腹气之街也。

[2]名曰气街者,是谓气所行之街也。