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医宗金鉴·卷三\藏府经络先后第一

《医宗金鉴》

订正仲景全书

呕吐哕下利第十七

吐后渴欲得水而贪饮者,〔文蛤汤主之,〕兼〔主〕微风,脉紧头痛“,文蛤汤主之”。

【按】

“文蛤汤主之”五字,当在头痛之下,文义始属,当移之。兼主之“主”字,衍文也〔问曰:病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?师曰:以发其汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。〕脉弦者虚也,胃气无余,朝食暮吐,变为胃反,寒在于上,医反下之,今脉反弦,故名曰虚。

【按】

“问曰:病人脉数”,至“胃中虚冷故也”等句,已详‘伤寒论阳明篇’内,错简在此,且与脉弦者虚也,文义不属。

趺阳脉浮而涩,浮则为虚,“涩”〔虚〕则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐宿谷不化,名曰胃反,脉紧而涩,其病难治。

【按】

虚则伤脾之“虚”字,应是“涩”字,当改之。

下利,手足厥冷,无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死。〔少阴负趺阳者为顺也。〕

【按】

此条反微喘者死之下,有“少阴负趺阳者为顺也”一句,文义不属,其注已详见‘伤寒论辨脉篇’内,不复释。

下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。

【按】

此条注详见‘伤寒论太阴篇’内,故不复释。

下利脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。

【按】

此条注详见‘伤寒论厥阴篇’内,故不复释。

下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。

【按】

此条注详见‘伤寒论太阴篇’内,故不复释。

下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,栀子豉汤主之。

【按】

此条注详见‘伤寒论太阳中篇’,故不复释。