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医学纲目·医学纲目(263)

《医学纲目》

曹序

卷之三十七小儿部心主热

痘入目

〔丹〕如痘伤眼,必用山栀、赤芍、决明、归须、连翘、防风、桔梗、升麻,小剂末之调服。如眼无光,过百日后,血气完复,则自明矣。

〔张炳〕治疮疹后毒瓦斯攻眼,或生翳膜赤黑之类。宜用四物汤加荆芥、防风煎服,兼用黑豆皮、谷精草、海蛤、甘草等分为末,用熟猪肝切片蘸服,神妙。(一方,治痘毒目翳,用江西蛤粉、黑豆皮、甘草、密蒙花等分为末,调服。)〔丹〕痘后生翳数服效,用威灵仙、仙灵脾等分,洗净,不见火与日,为细末。每服随时,宜第三次米泔下。

钱氏黄柏膏痘初出涂面护眼。(方见痘大法。)调肝散治疮疹大盛,服之不入眼。(方见痘密。)

羊肝散

(即下密蒙散,方见《活人》条。)

蝉蜕散

治疮入眼,半年已里者,一月取效。

猪羊蹄甲(二两,入罐子内,盐泥固封,烧存性)蝉壳(去土,取末,一两)上二味,研入羚羊角细末二分,拌匀。每服一字,百日外儿一二分,三岁三四分,浆水或新水调下,日三四,夜一二,食后。一年以上者,不治。

治疮疹入眼。

马屁勃(半两)皂荚子(十四粒)蛇皮(半两)上入小罐子内,盐泥封固,烧存性,研细,温酒调下三钱,食后。

治疮疹入眼或翳。

栝蒌根(半两)蛇皮(二钱)上为细末,用羊肝一个,批开,入药末二钱,麻线缠定,米泔煮熟,频与食之。儿未能食肝,乳母多食之。

又方用蝉蜕末,以水煮羊肝汤调服二三钱。

〔海〕

地黄散

治小儿心肝壅热,目赤肿痛,生赤翳,或白膜遮睛。四边散漫者,尤易治。若暴遮黑睛者多致失明,宜速用此方。亦治疮疹入眼。

熟地当归(各一分)黄连大黄(煨。各一钱)生地(去心)木通(各一钱半)防风羌活生犀(末)蝉蜕(去土)木贼谷精草白蒺藜(各一钱)甘草(一钱半)玄参(五分)沙苑蒺藜(一钱)上为细末,每服一字或五分,量儿大小加减,煎羊肝汤,食后调下,日三夜一。忌口将息。大人亦治。

〔垣〕治痘疮风热毒翳,膜晕遮睛,以泻青丸治之,大效。初觉易治。

〔云〕用竹叶汤和砂糖水,化下泻青丸二丸,渐至微利,神效。

〔《活》〕入眼。用决明、拨云、密蒙花、通圣、蛤粉散之类,然无出此书。(海藏云:莫若病时随经而取,不使毒瓦斯转入眼中为尤妙,然眼有五轮亦当求责,此言为失治者说也。)

决明散

治疮痘疹入眼。海藏云:此少阳太阴之剂。

决明子栝蒌仁(各半两)赤芍药甘草(炙。各一分)上为细末,入麝香少许,令匀,每服二钱,生米泔调下,临卧服。

拨云散

治疮痘入眼及生翳。

用桑螵蛸真者一两,炙令焦,细研,捣为末,入麝香少许,每服二钱,米泔调下。

密蒙花散

治小儿痘疮入眼,及无辜疳气入眼。

密蒙花(三两)青葙子决明子车前子(各一两)上末拌匀,用羊肝一大片,薄批糁上,湿纸裹煨熟,量多少,空心服之。(钱氏、海藏云:即羊肝散。)

通圣散

治疹痘疮入眼及生翳。

白菊花(如无,甘菊代之,然不如白菊好)绿豆谷精草(去根,一两)上为细末,每服一大钱,柿干一个,米泔水一盏,同煎,候米泔尽,只将柿干去核食之,不拘时,日三枚。

日近者五七日,远者半月取效。

蛤粉散

治小儿疮子入眼。

谷精草蛤粉(各等分)上为细末,每一钱匕,猪肝一两许批开,掺药卷了,用竹箬裹,麻线缚定。水一碗,煮令熟,入收口瓷瓶熏眼。候温,取食之。日作,不过十日退。

〔《明》〕疮入眼:大杼(一壮。)

卷之三十七小儿部心主热

痘咽痛

〔《活》〕

如圣饼子

治小儿疮疹,毒攻咽喉肿痛。(海藏云随经,此一方即是随经。)牛蒡子(炒)甘草(各一两)麦门冬(去心,半两)桔梗(一两)上为末,加竹叶同煎,细细服之。(海藏云:减门冬、竹叶,甘桔鼠子汤,治咽喉不利。)鼠粘子汤、消毒饮(二方并见前痘出不快条。)〔云〕小儿出欲透,皮肤身热,咽喉不利,

甘草桔梗升麻汤

甘草(半两)桔梗(一两)升麻(半两)上锉细,每服一大钱,水煎服。

〔钱〕

甘露饮子

治心热,咽喉痛,口舌生疮,并疮疹已发未发,并可服之。治热上攻,牙根肿痛动摇。

生地熟地天门冬(去心)麦门冬(去心)枇杷叶(去毛)枳壳(炒)黄芩(去心)石斛(去苗)甘草(炒)山茵陈上各等分,为粗末,每服二钱,水一盏煎,食后温服。牙齿肿痛,则含漱并服。(海藏云:甘露饮为血剂。)〔田〕

地黄丸

治小儿痘疹,口疮,咽肿痛,牙疳臭烂。

天门冬麦门冬玄参(各三两)甘草薄荷(各一两)上为细末,生熟地黄汁和丸樱桃大,每服一丸,温蜜水化服。

卷之三十七小儿部心主热

痘风

〔丹〕痘风分气血虚实,以日子守之,多带气血不足。虚则黄生血之剂助之,略佐以风药。实则白芍、黄芩为君,连翘、白芷、续断之类为佐。若属寒,陈氏方可用。

杨氏女年十余岁,痘发不透,靥落后骨节痛,食少,夜间或热。此余毒在内,虚甚难于疏导,须在补中有通,此方主之。

当归白术(各一钱)犀角(二分)陈皮(一钱)通草甘草根(炙。各三分)牛膝(五分)苏梗(三分)上咀,生姜三片,水煎温服。

男子七岁,痘疮初出不透,毒瓦斯攻内,骨节作痛,两足不可直,瘢痕欠红活,脉浮而和,小便赤少。

归身白术(各一钱)陈皮木通犀角屑人参茯苓(各五分)甘草(炙些)上分二帖煎服。

卷之三十七小儿部心主热

痘痫搐

〔钱〕疮疹搐,由风火相胜也,惟疹能作搐。疹为脾所生,脾虚而肝旺乘之,木来胜土,热气相击,动于心神,心喜为热,神气不安,因搐成痫。子为心所生,心生热,热则生风,风属于肝,二脏相搏,风火相争,故发搐也。治之当泻心肝补其母,栝蒌汤主之。(海藏云:诸痛痒疮皆属于心,火无论虚实,皆从心火上说。脾虚则肝乘之,肝与心火相合,故用栝蒌汤。若脾土实,火旺逆乘而成痫者,此实邪也。

便结者泻青丸,便软者泻青汤,亦当以脉别之。)栝蒌汤(方见惊风。)〔洁〕凡未出而发搐者,是外感风寒之邪,内发心热之所作也,当用茶粉下解毒丸、犀角地黄汤主之。

〔世〕治疮痘欲出,身热烦躁,忽发惊搐,宜驱风膏、小如圣饮;小便不通,八正散;涎盛,利惊丸、抱龙丸,量症施之。

〔丹〕欲发疮疹,先身热惊跳搐搦,此非惊风,宜发散药。

〔世〕

麻痘风搐方

人参羌活防风僵蚕(醋炒)南星(姜制)白附(姜制)甘草(炙)上等分,生姜三片,水煎服,其搐立止。

〔钱〕疹病后欲发痫,余疮难发痫以木胜脾,木归心故也。若凉惊,用凉惊丸,温惊用粉红丸。

(即温惊丸。)

卷之三十七小儿部心主热

痘疮痛

〔《活》〕治痘疮痛,用温惊丸,水化下。(方见前惊搐条。)〔海〕治疮出烦痛,

五物木香散

青木香(二两)丁香零凌香(各一两)麝香(一分)白矾(一两)每服四钱,水一小盏半,煎服之。热盛者,加犀角一两。如无犀角,以升麻代之。轻者,一服大效。

又方以芒硝和猪胆涂疮上,令动,痂落无瘢,仍用黄土抹之良。此病小便涩有血者,中坏。疮背黑靥不出脓者,死不疗。

〔世〕痘将结靥,干硬而痛,宜涂酥润之,靥可揭去则去之。如无酥,用猪油煎汁代之。此痛非服药可免也。

卷之三十七小儿部心主热

痘脓而不痂

(痂,居牙切,疮靥曰痂)〔海〕疹脓而不焦,此本治失清凉之气。有如五谷得阳气而成熟,非凉风至则不能实也,天地严肃之气一加,则万物秀而实矣,与疹何异?须察何经而清凉之,或下而成严肃之气,则疮气必不至于脓而不痂矣。要当知之,余毒不尽而疾作,盖出于此。(当是清凉饮子下之是也。)非阳和则苗不秀,非严肃则秀不实。刘洙疮子诀云:痘发如脓窠不肯靥者,但调砂糖水与吃。刘提点云:亦曾试用,但后来结瘢痕白。

〔钱〕五七日痂不焦,是内发热蒸于外,故不得焦痂也,宜宣风散导之,用生犀磨汁解之,必着痂矣。

〔陈〕痘已靥未愈之间,忽被风邪搏之,成疳疮,宜雄黄散、绵茧散治之。又不愈,多渍骨伤筋杀人。

雄黄散

治小儿牙龈生疳蚀疮。

雄黄(一钱)铜绿(二钱)上二味,同研极细。每用,量疮大小干贴。

绵茧散

治小儿因痘疮身体及肢节上生疳蚀疮,脓水不绝。

用出蛾绵茧,以生白矾捶碎入茧内令满,炭火烧,令白矾汁尽,取出,研极细。每用,干贴疮口上。

〔钱〕凡痘疮方才着痂,即用菜油不住润之,可揭则揭,若不润及迟揭,疮痂硬即隐成瘢痕矣。

〔陈〕痘痂虽落,其瘢犹黯,或凹凸肉起,当用

灭瘢药

涂之。

韶粉(一两)轻粉(一字)上研细,入炼过猪脂油拌和如膏,涂瘢上。

卷之三十七小儿部心主热

痘后疮疖

〔世〕

连翘散

治小儿疮疹疖痘疹余毒作楚,或生于头面,耳疼颊赤,生疮。

连翘黄芩瞿麦木通滑石柴胡荆芥牛蒡子防风羌活亦芍药甘草(各等分)每服三钱,水一盏,煎半盏。又入生薄荷尤好。

卷之三十七小儿部心主热

痘痈

〔丹〕痘痈多是实毒血热成痈,分上下用药,一日不可缓。成脓必用清热凉血为主,赤芍药、甘草节、连翘、桔梗之类,上引用升麻、葛根,下引用槟榔、牛膝,更助以贝母、忍冬草、白芷、栝蒌,大便燥用大黄,寒热用芩、柏,此法累效。

〔《保》〕

木香散

治小儿后生痈如神。

地骨皮(一两)木瓜(半两)穿山甲(炙黄,三钱半)麝香(一字)上为末,米饮下二钱。

〔丹〕痘痈敷药。用贝母、南星、僵蚕、天花粉、寒水石、白芷、草乌、大黄、猪牙皂角,醋调敷患处,效。

卷之三十七小儿部心主热

中恶

〔杨〕小儿神守则强,邪不干正,若真气衰弱,则鬼毒恶气中之,其状卒然心腹刺痛,闷乱欲死是也。

凡中恶,腹大而满,诊其脉紧细而微者生,脉大而浮者死。即服苏合香丸。未醒,以皂角末搐鼻,次服

沉香降气汤

加人参、茯苓,又能辟邪,客忤亦宜服。

降真香白胶香沉香虎胫骨(酥炙)人参鬼箭草草龙胆(各五钱)上为末,次入雄黄五钱,麝香一钱,炼蜜丸,乳香汤化。又令儿带及烧卧内,尤妙。

〔《广》〕治中恶客忤,唾化麝香一钱,重研,和醋二合服之,即瘥。

〔海〕龙脑膏治小儿发热在心胃,卒不知人。(方见痘黑陷门,即《活人》方。)〔汤〕凡中暑闷倒,急扶在阴凉处,切忌与冷,若得冷即死,当用补药及热汤熨脐腹间,暖即瘥。如无汤,即掬热土晕于脐上,仍拨小窝子尿于中,可代汤。熨之良久,嚼大姜一块,以水咽下,续用解暑药。

〔《甲》〕小儿口中腥臭,胁膈气满,劳宫主之。

卷之三十七小儿部心主热

客忤

〔汤〕客忤者,小儿神气软弱,忽有非常之物,或未经识见之人触之,或经历神庙佛寺与鬼神气相忤也,故谓之客忤,亦名中客。其状吐下青黄白色,水谷将下时,腹痛反倒,面变五色,其状若痫,但目不上插耳,其脉数者是也。亦宜服苏合香丸并真珠散。