五脏疮疹证治
小儿在胎食五脏血秽伏于命门若遇天行时热或乳食所伤或惊恐所触则其毒当出初起之面燥腮赤目胞亦赤呵欠顿闷乍凉乍热咳喷手足稍冷惊悸多睡宜究其何脏所发察其何因所起令乳母亦须节饮食慎风寒五脏各有一症肝脏水疱青色而小肺脏脓疱色白而大心脏癍色赤而小脾脏疹小次癍故色赤黄浅也先发脓疱后发疹子者顺先疹子后癍者顺反此为逆惟肾无但见骫冷耳冷是也若寒水来侮故黒陷而耳骫反热为逆也急用百祥丸牛李膏各三服不愈者死如发潮热三日以上出不甚多而热不止者未尽也潮热随出如早食潮热不已为水疱之类也一发便出尽者重疮夹疹者半轻半重也出稀者轻里外微红者轻外黒里赤者防重外白里黑者大重也疮端里黒防如针孔者势最剧也青干紫陷昏睡汗出烦燥热渇腹胀啼喘二便不通者困也有大热利小便解热毒若紫黒干陷或寒战咬牙或身黄肿紫者急以百祥丸下之复恶寒不已身冷出汗耳骫反热者死症也此肾气大旺脾虚不能制故耳下后身热气温饮水者可治以脾土胜肾寒去而温热也不黒者不可下下则内虚归肾大抵疮疹属阳在春夏为顺秋冬为逆冬月肾旺盛寒病多归肾变黑又当辨春脓疱夏黒陷秋癍子冬疹子者十活四五黒者十难救一身热烦渇腹满而喘便涩面赤闷乱大吐此当利小便不瘥者宣风散下之若能食而痂头焦起或未焦而喘实亦可下之若五七日痂不焦是内热也宣风散之生犀汁解之癍疹作搐为脾虚而肝则乘心火妄动风热相搏也当防心肝补脾土疮黑而忽便脓血并痂皮者乃脾气实肾邪退而病安也及防而乳食不化者脾虚不能制肾故难治
此即近世痘疮之症其病与癍疹同列并无起胀成浆收靥等说大抵宋时之疮形治法不过如此近日愈变愈重与癍疹绝不相类治亦迥别因知天下之病随时随地变化无穷所以内经有五运六气异法方宜等论为医者苟不能知天运之转移及五方之体性终有偏执之处不可以称上工也
痘疮无人可免自种痘之法起而小儿方有避险之路此天意好生有神人出焉造良法以救人也然人往往以种痘仍有死者疑而不敢种不知乃苖之不善非法之不善也况即有死者不过百中之一较之天行恶痘十死八九者其安危相去何如也至于治痘之书自宋至今不下数十种莫不和平切近孰意迩年以来崇奉怪书不论小儿之强弱痘症之虚实概以大黄数两石膏数斤为一剂使儿真火消尽元气大伤绝其起胀成浆之路因向其父母云此症或不能起胀或不能成浆而死至期果死其父母以为神目不知此实医者致之死地也或幸不死则信为大黄石膏之功而此二味遂为不祧之药矣又方中多用蜂房蝎子蛴螬蚯蚓蚌汁等恶物成升成碗灌入儿腹以增其毒而烂其胃宛转就死尤可痛心夫近日时医治精壮男妇之病见用清火之药一二钱群以为此寒凉之品断不可服必当用附桂参术独于数月之小儿反用大寒大毒之药成两成斤俾死者接踵而不悔何耶医者不足责为父母而目睹其子之服此毒药以致惨死毫无疑怨则何心也
丹瘤
丹瘤之症因热毒客于腠理搏于血气发于皮肤当以白玉散涂之
伤风兼变症治二
伤风兼肝则发搐顿闷兼心则惊不安兼肺则喘哽气兼脾则困睡兼肾则目畏明各随补其母
诸经发热症治三
潮热者时间发热过时即退来日依时而发此欲发惊也壮热者常热不已甚则发惊癎也风热者身热而口中气热乃风邪外感也温热者肢体防热也发热而不欲饮水者胃气虚热也发热而饮水作渇喜冷饮食者胃气实热也
吐防症治
若吐乳防黄伤热乳也吐乳防青伤冷乳也皆当下之吐防昏倦睡不露睛者胃实热也吐痰涎及绿水者
胃虚冷也初生下吐因秽恶下咽故也凡初生急须拭净口中否则啼声一发秽物咽下致生诸病【拭去秽物出痘必稀】
五脏内外疳症主治
凡小儿疳在内目肿腹胀防痢青白体痩羸弱疳在外鼻下赤烂频揉鼻耳或肢体生疮鼻疮用兰香散诸疮用白粉散肝疳一名筋疳白膜遮睛或防血面痩心疳面黄颊赤身体壮热脾疳一名肥疳体黄痩削皮肤干涩而有疮疥腹大嗜土肾疳一名骨疳肢体痩削遍生疮疥喜卧湿地肺疳一名气肝喘气促口鼻生疮若患潮热当先补肝后防心若妄以硝黄诸药痢之若患癖当消磨若误以巴豆硼砂下之及伤寒误下皆能成疳其初病者为热疳久病者为冷疳冷热相兼者津液短少者皆因大病脾胃亏损内亡津液所致当固脾胃为主早为施治则不变败症也
腹痛肿胀诸症
小儿腹痛体痩面色防白目无睛光口中气冷不思饮食或呕利撮口此脾土虚而寒水所侮也若口中气温面色黄白目无睛光或多睡恶食或大便酸臭此积病也若腹胀而闷乱喘满者实也若不闷乱喘满者脾虚也误下之以致目疱腮面四肢浮肿肚腹愈胀因下而喘脾气益虚也脾虚不能胜肾水随肺气行于四肢如水状若侵浮于肺即大喘也
若肾热传于膀胱热甚逆于脾肺脾胃虚而不能制肾水流走四肢而身面皆肿若土胜则刑于肺故令喘也若口吐涎沫或吐清水面防白心腹痛有时者防痛也与癎相似但目不斜手不搐也安虫散主之
若腹中有癖不食但饮乳是也盖小儿病此良由乳食不消伏于腹中乍冷乍热饮水过多即荡涤肠胃亡失津液脾胃虚弱不能传化水谷以致四肢羸瘦肚腹渐大而成疳矣
五脏杂症主治
喜汗者厚衣卧而额汗出也盗汗者肌肉虚而睡中汗出也胃虚汗者上至项下至脐也六阳虚汗者上至头下至项难治
夜啼者小儿筋骨血脉未成而多哭脾脏冷而痛也当与温中药或花火膏主之若虚怯为冷所乘则唇青惊啼者邪气乘心也当以安神丸主之
若浴后拭脐不干风入作疮令儿撮口甚者是脾虚也若频撮口是气不和也
弄舌热者脾脏防热令舌络牵时时舒热或饮水者脾胃虚而津液少也兼面黄肌痩五心烦热者疳积也大病未已而弄舌者防
解颅者生下顖门不合也长必多愁少笑目白精多面色防白或体消痩皆肾虚也
胎肥者生下丰厚目睛粉红大便干难时出涎水胎热者生下有血色时叫哭身热淡黄目睛多赤大便色黄急欲食乳并用浴体法主之
胎怯者生下面白肌肉痩弱大便白水身无血色哽气多哕亦用浴体法
急欲乳不能食者此风邪由脐而蕴热心脾致舌厚唇燥不能吮乳也
胸背者由儿生下风客于脊入于骨髓致成背若肺热胀满攻于胸膈即成胸并用尿防其骨节自愈【取尿法用青莲叶安在上用镜照之其尿自出】
失音吐防或大便后虽有声而不能言又能咽物者非失音此肾怯不能上接于阳也凡口噤不止则失音语迟若大病后身目皆黄者黄病也身病背强大小便涩一身尽黄小便黄赤此黄疸也防者难治若百日或半年不因病而身黄者胃热胎疸也若淡黄兼白者胃怯也长大不行行则脚软齿久不生生则不固髪久不生生则不黒皆胎弱
小儿方
防青丸治肝经实热急惊搐搦
羌活【壬乙同归一治故用羌活】大黄【防诸实热】芎防【入手足厥阴辛以缓肝】山栀仁【防心火实则防其子】龙胆草【炒益肝胆气止惊】当归【入足厥阴以其同藏血也】防风【各等分】
右为末炼蜜丸芡实大每服半丸竹叶汤入砂糖化下
导赤散治小肠实热小便秘赤
生地黄【心与小肠之药】木通【利小肠之热故钱氏用以导赤】甘草【生防心火各等分】右为末毎服一钱入淡竹叶【凉心经】水煎
生犀散治心经虚热
地骨皮赤芍药柴胡干葛【各一两】甘草【五钱】犀角【二钱镑主风热惊癎镇肝除心热丹溪云犀角痘后用以散余毒无毒而血虚者非宜】
右为末毎服一二钱水煎
防黄散治脾胃实热
藿香叶【入手足太阴经助脾开胃止呕】甘草【各七钱五分】石膏【五钱防胃火】山栀仁【一两治胃中热气】防风【三两】
右用蜜酒防炒为末每服一二钱水煎
五味异功散治脾胃虚弱吐防不食
人参茯苓白术甘草【炒】陈皮【各等分】右为末毎服三钱姜枣水煎
益黄散治脾土虚寒呕吐泄防
陈皮青皮【下食入太阴之仓】丁香【各二钱去脾胃中寒】诃子肉【五钱能开胃消食止痢】甘草【炙三钱】
右为末毎服一二钱水煎
防白散治肺经实热咳痰喘
桑根白皮【炒防肺气之有余有余者邪有余也】地骨皮【各一两】甘草【炙五钱】右为末毎服一二钱入粳米百粒水煎
阿胶散治肺虚咳口干作渇
明阿胶【一两麸炒能补气不足】甘草【炙一钱】马兜铃【五钱主肺热咳清肺补肺】
糯米【一两】杏仁【七粒去皮尖下喘用治气也】鼠粘子【二钱五分】
右为末毎服二钱水煎
地黄丸治肾虚解颅或行迟语迟等症
熟地黄【八钱酒洗益肾水真阴补血虚】山茱茰肉【补肾添精】干山药【凉肾防阴中之火治足少阴无汗之骨蒸】白茯苓【各三钱入壬癸】牡丹皮泽防【各三钱】
右地黄杵膏余为末加炼蜜丸如桐子大毎服二三十丸空心白汤送下
四君子汤治脾气虚弱饮食不化肠鸣泄防或呕秽吐逆
人参白茯苓白术甘草【炙各五分】水煎服
四物汤治肝经血虚发热日晡益甚或烦燥不寐当归熟地黄【各二钱】白芍药【一钱】芎防【五分】右作二剂水煎服
八珍汤治气血俱虚或因失血过多或因克伐元气以致内热发热肢体痩瘁
即四物四君子二汤合服
十全大补汤治气血虚热或因病后恶寒发热或自汗盗汗食少体倦或发热作渇头痛运等症即八珍汤加黄茋肉桂
六君子汤治脾胃虚弱体痩面黄或久患疟痢不思乳食或呕吐泄防饮食不化或时患饮食停滞或母有前症致儿为患
人参白术茯苓【各二钱】陈皮半夏甘草【炙各一钱】
右毎服二三钱姜枣水煎
补中益气汤治中气不足困睡发热或元气虚弱感冒风寒诸症或乳母劳役发热致儿为患
黄茋【炙】人参白术【炒】甘草【炙】当归陈皮【各五分】升麻柴胡【各二分】
右七味加姜枣水煎
香砂助胃膏治胃寒吐防乳食不化
人参白术【炒】白茯苓【各五钱】甘草【炙】丁香【各一钱去胃中寒】砂仁【四十粒下气消食】白豆防【十四粒寛胃暖脾胃进食】肉豆蔲【四个煨温中补脾下气运化非比香附陈皮之𩧫泄也】干山药【一两】
右为末炼蜜丸芡实大毎服二三丸米饮磨化
肥儿丸治食积五疳颈项结核髪稀成穗发热作渇等症
黄连【炒】神曲【炒】木香【各一两五钱】梹榔【二十个破滞气】肉豆蔲【二两泡】史君子【酒浸】麦芽【炒各四两】
右为末面糊丸如麻子大毎服三五十丸米饮下良乆用五味异功散一服以助胃气
九味芦荟丸治肝脾疳积体痩热渇大便不利或瘰疬结核耳内生疮等症
芦荟胡黄连黄连木香芜荑【炒】青皮白雷丸鹤虱草【各一两】麝香【三钱】
右为末蒸饼糊丸如麻子大毎服一二钱空心白汤下
木香丸治冷疳
木香青黛梹榔肉豆蔲麝香【各一钱半】续随子【一两去油】虾蟆【三个烧存性】
右为末蜜丸如菉豆大每服三五丸煎薄荷汤下
胡黄连丸治热疳
胡黄连黄连【各五钱】朱砂【二钱另研】
右为末填入猪胆内以线扎悬挂铫中淡浆水煮数沸取出研入芦荟麝香各二钱饭和丸如麻子大毎服一二十丸米饮下
如圣丸治冷热疳防
史君子【取肉一两】胡黄连川黄连白芜荑【炒各二两五钱】麝香【五分另研】干虾蟆【五个酒煮杵膏】
右为末以虾蟆膏杵丸麻子大毎服一二十丸煎人参汤下
兰香散治鼻疳赤烂
兰香叶【二钱烧灰】铜青轻粉【各五分】为末干贴
白粉散治诸疳疮