病人六七日两手脉沈迟防细肢体逆冷皮有粟起时或呕吐舌上白胎身发黄烦躁欲于泥水中卧小便赤少医者见病人黄生更不审察脉理便投寒药其病愈甚愚因是而别撰成治阴黄病证并方六七首凡十余年不逢病阴黄者自疑无凭元丰二年己未六月中淦阳人赵宗颜病伤寒至六七日发黄来召及到胗之其脉沈细迟无力皮肤凉发躁欲于泥水中卧喘呕小便涩再三问病人曰得非服下药太过乎病人曰然予见此深喜之此乃阴黄也先投茵陈橘皮汤不及剂喘呕止次日投小茵陈汤半剂脉防出不欲于泥水中卧次日又投茵陈附子汤半剂四肢发热小便二三升当日中大汗元丰五年壬戌五月中淦阳赵埙秀才病伤寒亦是医者投下药太早又投觧利凉药过剂至六七日转发黄病至第七日来召及到胗之两手寸脉不见关尺脉沈迟细防腹满小便涩四肢遍身冷面如桃花一身尽黄先投茵陈茯苓汤半剂小便得利次服茵陈四逆汤脉出四肢热目中黄先退次日大汗当年似此证者十余人不能一一写录愚向日所思阴黄病处方六首初虑不能为用今既治数人皆得中病不可不焉
伤寒病尝校之每遇太阳或太阴司天岁若下之太过往往变成阴黄何故如是葢因辰戌岁太阳寒水司天寒化太过即水来犯土丑未岁太阴湿土司天土气不及即脾气虚弱又水来凌犯多变斯证也医者宜审察之
茵陈茯苓汤治病人五六日脉沈细防身温四肢冷小便不利烦躁而渇者
茯苓桂枝【各一两】猪苓【三分】滑石【两半】茵陈蒿【二两】
右为末水四升煮取二升去滓放温分作四服如脉未出加当归半两
茵陈橘皮汤治病人脉沈细数身热手足寒喘呕烦躁不渇者
橘皮生姜茵陈蒿【各一两】白术【一分】半夏茯苓【各半两】
右为末水四升煮取二升去滓放温分为四服
小茵陈汤治病人脉沈细迟四肢及遍身冷
附子【一个破作八片】甘草【一两】茵陈蒿【二两】
右为末水二升煮取升半去滓放温分作三服
茵陈四逆汤治病人脉沈细迟肢体逆冷腰以上自汗出
甘草茵陈蒿【各二两】干姜【两半】附子【一个破八片】
右为末水四升煮取二升去滓放温作四服
茵陈附子汤治病人服茵陈四逆汤身冷汗出不止者附子【二个破八片】干姜茵陈蒿【各两半】
右为末水二升煮取升半去滓放温分作三服
茵陈茱茰汤治病人附子汤证尚未退及脉伏者呉茱萸木通【各一两】干姜茵陈【各两半】当归【三分】附子【二个作八片】
右为末水四升煮取二升去滓放温分作四服劳复证篇
伤寒病大汗后余热未尽或饮酒或食肉或吃热食太过与热毒相逢便成劳复之患热论篇曰热病巳愈时有所遗者何也歧伯曰诸遗者热甚而强食故有所遗若此者皆病已衰而热有所蔵因其谷气相薄两热相合故有所遗也帝曰治遗奈何歧伯曰视其虚实调其逆从可使必已矣又歧伯曰病热少愈食肉则复多食则遗此其禁也注云是所谓戒食劳也热虽少愈犹未尽除脾胃气虚未能消化内坚食驻故热复生复谓复旧病也仲景伤寒论大病差后劳复者枳实栀子汤又伤寒差已后更发热小柴胡汤主之脉浮以汗觧之脉沈实以下觧之又大病差后喜唾久而不了了胸上有寒当丸药温之宜理中丸
病人大病差后劳复者多是因热所致即再成汗之疾其间有胃中寒者只可与温中药即更不汗也温中药者可用温中篇内七物理中丸或温中汤可也病人大病后劳复者才三二日以后脉沈实若寸脉差大于关尺脉或寸关尺脉三部力停皆可下之况劳复病只有失下并无下之太早亦无下之太过何者葢胃中有瘀热在也更与热饮食相合若下之晩及下药力少时虽得汗汗罢必成劳复至于三四发也
病人二三日以后服下药毕至第八九日未汗才见有证即便宜下之不可时也凡治劳复患投下药不得与伤寒初受病人一法治之也
病人若因饮食所劳伤复至第二三日两手脉沈实有力或寸脉力大于关尺脉或胸已上濈然汗出者当急下之宜大承气汤如一服下利未快即再作调胃承气汤服之并用仲景方
病人劳复三四日以后两手脉沈数大有力或发热烦躁咽干而渇或面尘齿垢或目中及遍身皆发黄者宜丹砂丸主之
丹砂丸
丹砂【水飞过】马牙硝【各半两】砂石【一两】
麦门冬【去心】犀角【各三钱】金箔【方寸许三十片】牛黄【一钱】
右合研匀用湿纸裹烂粳米饭于溏火内烧纸干为度和前药丸如弹子大每服一丸砂糖水化下如黄甚者煎茅根汤放冷入砂糖一块如枣大同化下如黄未退来日再服之
病人用承气汤下之后至四五日两手脉沈数有力或潮热或谵语者更宜下之或再投承气汤又谓胃中若不甚实宜用丹砂散下之
丹砂散
丹砂【一粒】腻粉【一钱气弱年老人减半】
右合研匀用桃柳心共一把许细切研烂纽取自然汁入砂糖一块如枣大更入新汲水通前成半盏化前药下之如经一昼夜不利动再作服之此药奇妙不得与寻常下药为比也如冬月无桃枝柳条用生地黄一两锉碎水一升煎取半升化药服凡中诸药毒者用新铜钱一个口内含之一二时辰许如钱色黑是中毒验也用丹砂一粒腻粉一钱砂糖一块如枣大同研匀以蓝叶取自然汁化下日一服重者不过三服当下血如豚肝也如无蓝叶汁只用蓝叶末三钱匕入在药内以东流河水同调下凡小儿阳癎潮搐涎盛及角弓反张者量大小每用丹砂丸一粒分作三服只用砂糖水化下如要利动每服入腻粉量少许同化下此药极有神效今特录示诸病于此者恐医流悮治伤寒汗下畜血黄病及劳复也
伤寒微防论卷下
后序
愚闲览贾祐辈治伤寒病之说未尝不废卷而叹焉其间全不明脉之寸尺有阴阳虚盛之端证有浅深分温觧汗下之趣深昧岁中之气不分药力之轻重而医者家执为良法若病人逆从遇治即陷横殃此去仲景之意亦已逺矣因兹别撰成伤寒防防论二卷共二万余言以文理疏略意识浅昧虽不足助知者之观但窃通其俗用耳但今之医流十中八九为俗人所主也其先进名医勿为轻笑葢向趣不同后进好学者幸少留心庶病无坏证其间虽有误改仲景伤寒论内一二法非敢好异固欲更张但少明其写谬妄尔韩祗和再序