喉症湏审能食而脏腑有热者方可用前方解利如上焦虽热却见小便清大便溏饮食不进者当以清上温下药调之只用甘桔汤牛蒡亦量用
发热咽痛
发热初标咽喉防痛者冝清解用甘桔汤加牛蒡发热不退昼夜烦躁口舌生疮唇裂咽痛者此热毒内薫其势急也用甘桔汤合黄连解毒汤同服
报防起胀咽痛
初起心胃有热毒上冲咽喉干涩而痛者冝预解之若失解发而为疮肿胀溃烂无及矣宜清咽膈解肺毒甘桔汤合黄连解毒汤加牛蒡
水浆不入者用射干鼠粘汤加桔梗荆芥山豆根消毒饮抱龙丸牛黄八宝丹龙硼散紫雪方最妙
养浆咽痛
七八日痘皮坚厚明润而喉痛者不妨色淡无力者宜清解而兼助发毒用保元汤加元参山豆根
成浆而犹喉痛者毒火上蒸也用甘桔汤加童便制人参煎成调下小无比散
身不热而喉痛者毒气郁结也用甘结汤
痘后咽痛
九日后当叅以四苓散
靥后咽痛不食者凶用甘桔汤加防风元参牛蒡升麻射干黄芩
治案
一儿患血热痘先用寒凉药起发灌浆头面胸背皆浓但两腿凹面陷不起用黄芩黄茋托之反热渇烦躁大便溏泄咽喉肿痛改用清咽利膈方而愈
解毒汤
山豆根麦冬【各一钱】元参桔梗牛蒡【各七钱】防风甘草【各五分】生姜【一片】水煎分三四次服
射干鼠粘汤
生地白芍元参牛蒡射干山豆根
龙硼散
硼砂青黛山豆根冰片【各五分】
紫雪方
先以水五碗黄金器煮三碗去金入寒水石犀角石膏羚羊角元参丁香甘草升麻再煎至一碗去渣入好芒硝同煮用柳枝搅不住手凝入磁盒内又以朱砂麝香亟搅和匀贮磁瓶勿走气每服一钱温水化下叅定清咽散
僵蚕火硝元明粉人中黄薄荷蒌皮青黛山豆根橄榄磨汁纸上晒干【各五分】冰片【一分】肺虚乆不声加诃子末【五分】痘未收去诃子痘收后加诃子雄黄辰砂【各三分】火邪未清勿轻用诃子五味子反令作喘
传心录凉膈散
猪荷草旱莲草水萍雪里青山豆根各取汁同服
又方
粉草车前羌活人中白每服三钱至六钱滚汤送下
稀涎散治胃热咽闭
山豆根熊胆细茶薄荷为末先用薄荷漱口然后吹之
胆矾散兼治喉癣喉风
雄鹅胆【三个】青鱼胆【五个枯矾收干】刺毛窠【一两火煅】黄柏末百草霜【各五分】共研末吹之
清咽利膈方
山豆根麦冬贝母桔梗元参防风僵蚕穿山甲当归白芍山查红花生地陈皮蚯蚓牛蒡黄连黄芩甘草
呛逆门
喉中气食二管气管即喉咙又名防掩细容一线在喉之前食管即咽嗌也甚寛在喉之后饮食入喉先以防掩其气管水谷方从食管入胃今喉舌有痘则必胀硬饮食致入气管而呛逆也然饮水多呛者因水柔弱易误入气管也谷食不呛者因有渣滓自直下贲门【即胃上脘】不能伤侵气道也水呛湏治其痘则呛自止故开口就呛连呛一声而遂止先进饮食而后呛气悠言清者皆无害也兼兼喘兼吐七日以前音哑水呛者并为逆七日以后痘润无妨故要防痘色如红紫而呛者热重壅塞而上冲也灰白不起而呛者气血虚弱肺胃受伤也见痘之初即冝清肺补肾调脾益肝先哲用桔梗汤解毒汤并加荆芥防风牛蒡麦冬杏仁元参山豆根之类服于将发未发之前所以清气道不使毒犯咽喉预防之法也
未行浆而呛此毒气壅盛其喉必痛用利咽解喉汤痘色干滞而呛宜再为补发用保元汤加麦冬桔梗不因饮食而呛此为干呛初痘时为肺受火毒冝升解之用至宝饮加沙参笋兜少与柴胡黄芩清之
脓痂时干呛用无上饮加淡竹叶沙参竹沥姜汁成浆时痘多者咽痘必早热肉虚皮薄易破触之即痛痰涎粘褁饮食难进强咽则痛或杂脓血痂皮痰涎而出此亦肺受火毒津液不足而痰生也声音清亮者可治用甘桔汤加牛蒡花粉利咽化痰多服自愈
食入呛吐者此咽喉受伤门戸隘塞亦恶也
舌上有疮破如蜂房舌痛强硬不能下咽水呛食吐待舌疮愈自然平安将靥时呛吐痘色根窠淡红者用呛效方加川芎当归
至宝饮
起胀前用桔梗前胡山查川芎当归连翘木香茯神红花青皮牛蒡木通
灌浆后用人参黄茋桔梗贝母川芎当归山药
养胃化毒汤
白术陈皮砂仁黄连茯苓
呛效方
杏仁泥沈香汁蜜人乳隔汤顿温服
又方
人参桔梗【各一钱】枇杷叶【三片】煎成加乳磨沈香汁顿服
声哑门
痘已出而声变者形病也痘未出而声变者气病也疮出而声不出者形气俱病也痘家以清利咽喉为第一肺属金而生气金空则鸣金实则无声心火上炎肺热则胀孔窍闭塞毒无从出舌根陷坑咽门腐坏呼吸俱废为难治矣湏早为清解邹凭虚曰挫声者必热渇鸦声者必惊悸连绵者多肢体之逼迫哀细者多胸臆之郁闷断绝者多热毒之攻冲浮漂者多汗浥而头痛沉实者多脾虚而鹜防如咬齿者督脉绝如破锣者肺脉绝如放者肝脉绝如坠石者脾脉绝如雨滴者心脉绝啼哭无声但见泪出口动者肾败也声哑如破如鲠者喉烂也
初防隠隠又无感冒而舌燥唇裂声哑及四五日黒陷而声哑者皆不治
初热声遂变此重症也用清肺饮甘桔汤加牛蒡荆芥元参养浆收靥失声此防危之症若能言而声浊不清者用甘桔清金散或用防白化毒汤甚则用赤散甘桔汤加牛蒡花粉麦冬杏仁元参石膏诃子或清肺汤仍用噙化药防白散加花粉石膏桔梗黄芩茯苓陈皮山栀麦冬声音低小难出此心血虚耗心气消乏虽有声而不发扬也用导赤散加人参麦冬葛根杏仁诃子喉内无疮因食热药而声哑用甘桔化毒汤或射干化毒汤加连翘黄芩当归犀角元参
感冒风寒而声不清用参苏饮加桑皮杏仁石膏咳欲哑用防风甘桔汤
咽痛不能言用花粉散
心热肾虚不能言用四物汤加麦冬茯苓
能言而声不清用防白散加桔梗石膏茯苓麦冬知母花粉有痰用花粉贝母丝子
痘色灰白虚陷失音此危症也宜用参麦清补汤兼千金内托散
清肺饮
麦冬【三钱】麻黄【一钱五分】知母花粉荆芥【各一钱】诃子石菖蒲【各八分】桔梗【二钱】
甘桔清金散
桔梗【一两】牛蒡【七钱】甘草连翘诃皮【各五钱】共为末每服一钱薄荷汤送下去诃皮加射干即甘桔化毒汤防白化毒汤
桔梗甘草花粉石膏青皮
清肺汤
阿胶【一钱五分】牛蒡【二分】杏仁【三粒】马兜铃黄茋【各五分】粘米【一撮炒黄】煎服
导赤通气散治心虚声哑
木通生地甘草人参麦冬归身石菖蒲射干牛蒡汤
射干山豆根【各一钱二分】牛蒡紫草紫苑【各一钱】桔梗木通石膏【各八分】升麻蝉蜕【各九分】甘草【五分】
人参补声饮
人参阿胶牛蒡杏仁麦冬石菖蒲淡竹叶粘米
花粉散
花粉桔梗茯苓诃子石菖蒲甘草【等分】淡竹叶【七片】黄荆【一寸】
声哑方
丝仁木通逺志肉石菖蒲麦冬灯心风邪加柏仁防风杏仁
参麦清补汤
人参桔梗查肉麦冬黄茋花粉前胡牛蒡甘草芍药当归红花川芎生地千金内托散
人参归身黄茋川芎芍药官桂甘草查肉木香防风白芷厚朴
又千金方治口渇吐痰声哑
荆芥防风麦冬牛蒡茯苓白芍桔梗花粉元参百合山豆根柴胡蒌
舌症门
舌乃心苗红润则吉燥黒芒刺则凶以内热甚也痘出三日心经主之见黒白黄胎者亟冝疏引
痘出四五日肝经主之当退不退根窠红黒者用犀角黄连木通和之
灌浆时用审簧法【舌也】舌有黄白胎难退者虽成浆必重易退者虽重必轻
气虚毒重津不能上行华池干涸而舌干口燥者宜用补益
阴虚火炽而舌干燥者冝壮水主之
毒重而干燥者冝解利
舒舌敛舌者脾之热弄舌者心之热
时时舒舌者脾经防热也勿用凉药下药
饮水者脾胃虚津液少耳
秘要云脾火盛则舞唇心火盛则弄舌冝急解火毒用至宝饮去川芎当归陈皮红花加山栀黄连木通笋根汁莲心
痘初起一二日惊搐闷乱弄舌者毒不得伸也用犀角地黄汤
发热后不拘日数舌忽伸出不收者死
十二三日痘将愈时忽寒战咬牙舌卷缩此风邪领毒入心也用人参当归黄茋干姜熟地熟附茯神白芍木香连翘
舌上痘稠宻如堆粟破如蜂窠者危更加水入则呛食入则哕声哑者死
痘多而弄舌者凶
用药之法以舌为枢杻故可清可下视舌之焦黒黄白尽之矣可温可补视舌之红淡润滑尽之矣
痰涎门
秘要云痰之难治难于发痰之初发药难用必湏预防使终不发可也葢毒气闭塞不能流通遏而成痰正气阻隔于中焦为喘为而痰声如拽锯若失于堤防至贯浆湏补却见痰发用补则痰盛不补则难浆束手待毙矣治痰湏审虚实表里如痘绽实红活实热也软弱淡红虚寒也鼻塞涕泄宜发散外邪用惺惺散参苏饮寒则加半夏风则加南星白附皂荚僵蚕
凡肺胃实热气郁痰滞涕唾稠粘鼻干身热二便秘涩烦渇饮冷宜内外疏散使邪不壅滞用人参清膈散热则加花粉
毒蓄脏腑痰实壮热胸中烦闷大便秘结冝疏导里邪调和荣卫使邪自散用前胡枳壳散身温脉微便利者勿服
三日之痰心经有之则逆五日之痰肝经有之亦凶若素有痰者别论
痘前治痰冝用青皮桔梗前胡黄芩蒌枳实
标时若左右两颧稠宻不分珠而红者至灌浆时必然发痰两颧属肝肺二经金木相克经云金木无分肺火盛矣故知发痰宜先清脏腑服清肺饮一二剂
六日预服牛黄豁痰散则痰必不发
七八日脏腑不清必用白芍
痘正出时风邪所袭眼目直视牙闗急者勿用峻药以姜附汤为主
起胀灌脓时有痰不可用二陈汤恐燥阳明之气血孤阳无阴不能施化也只用白水磨白附子服
六朝有痰冝清痰降火用红炉紫雪方
收靥有痰用二陈汤不妨一云用柳牙贝母旋覆花前胡枳壳散
前胡枳壳茯苓大黄甘草【各五钱】
清肺饮
升麻葛根桔梗前胡青皮山查红花白芷连翘木通山栀羌活防风金银花地肤子莲子青心
姜附汤
白附子老姜【各二钱】浓煎服取防汗
牛黄豁痰散
天竺黄【三分】川山甲胎骨灰牛黄【各一分】蟾酥【三厘】甘草菉豆【四十九粒】共为末
红炉紫雪方
硼砂【六分】礞石【煅】滑石【水飞】朱砂【水飞各五分】柿霜【五钱】牛黄冰片【各一分】共为丸姜汤下
开痰神应丹治咽疮痰涌
芫花【三钱】炒黒为末每服三四厘白汤下
八宝丹
珠子虎珀牛黄麝香【各二分】冰片【一分】朱砂天竹黄龙齿胆星白附【姜汁炒】全蝎【各五分】蜜丸金箔为衣薄荷汤磨服
发渇门
渇者里热也葢三焦乃水谷之道路津液乃水谷之精华流行三焦以制火者也火非虚不发发而不解则津液不能行上以制火火性炎上薫灼心肺水性下行不能上达是以华池为之枯涸故燥渇也亦有痘多津液外注化为脓浆不能内滋脏腑故渇当分虚实治之不可恣与汤饮果致伤胃气
痘初发渇
初热小渇常候也若大渇咽干唇口焦燥此心火上炎肾水不升毒火妄行血枯液耗也用葛根解毒汤加黄芩黄连以防心火加知母黄柏以滋肾水倍加红花牛蒡得舌润则生舌有芒刺则死切勿食生冷郁遏毒火致不得升散也一云心火上炎宜用导赤散或辰砂六一散
发热自利而渇者津液不足也用黄芩汤加麦冬灯心发热五六日不住痘形隠隠烦渇者用升麻防毒散发热起即大渇者热内盛也宜清金利水用紫苓汤加荆芥葛根红花牛蒡花粉
见标发渇
丹溪云初起烦燥狂渇引饮者宜凉以解其标用六一散
钱氏云身热烦渇腹胀而喘大小便涩闷乱大吐者当利小便用导赤散辰砂六一散
初时红黒不润宜凉血解毒三日外干红枯燥宜滋肾水
痘已标防热毒内外蒸发以致脾胃虚燥血枯喜甘味以自救若好饮酒者以无灰酒浸当归频与之酒浆亦可惟忌白酒恐发痒也后以托里散加四物汤
痘发诸经火起销烁肺金以致渇宜抑肺凉血使肺金生水用保元汤加麦冬草连花粉或用六味地黄丸