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仁端录·仁端录(7)

《仁端录》

仁端录医家类 提要

向阳痘向阳痘子遍身红饮水狂烦却似凶亟用芩连犀角汁解除热毒有神功

石臼痘四沿髙中间陷明亮好看内实板浆不化以手摸之其硬如石不治又有四围灰白陷顶中间黒色此气弱血枯难以拘血化毒九日死

草尾珠痘遍身皆陷惟有尻尾骨一团饱满如珠此尚可治补托灌脓即愈

复出痘先标一二防于面部或口唇上下如常起灌收靥及以火照之见有红防隠隠然藏于皮肤之内急

报痘【一名望痘一名痘母】时行发痘多有此症其症不同开列于左一见痘出二三防于左右目胞至五朝复烦躁发热睡卧不宁其痘顶平阔大根红有神乃感受时行疠气先发于外也若是正痘果少必尖突而无烦躁等症矣用葛根升麻汤二剂痘果复出匀朗红绽前症悉平一儿未热先见一防于唇上又一儿未热先各见一

防于左右颊额顶平阔大俱至第五日身热而复出痘匀朗而顺浆足收痂但报痘溃而不敛延绵四七日而愈一女孟夏先见一防于承浆顶平阔大第四日发热痘复出稀朗红润而绽顺也但眉心属命门相火毒先于此相火受伤诸处虽顺恐为独阴不化也浆行倒靥肢冷喘胀搐搦九日死一儿未热先标防于心窝又一儿未热先标于头顶一儿未热先标于喉中一儿未热先标于腰间俱第五日而复出痘匀朗红绽惟母痘平塌灰白无神痘浆虽满倒靥喘胀而卒一儿初标见于山根粗肥咸谓稀疏可必至三朝壮热狂乱母痘坍陷頥颊隠隠予曰山根属脾虽痘粗肥而形似馒头乃毒乘脾胃以人牙散及羌活散郁汤治之痘齐出稠宻陷痘复起用补中益气汤浆足结痂痕色干红少润唇口裂血腹饱便闭溺涩用滋养清解之剂便通安枕又口龈发疳用清胃解毒汤加连翘而愈

试痘身无大热见防甚疏不灌脓不结痂三五日痕迹不见者是也再过三五日忽发大热其痘一齐拥出矣当审治之用人参黄茋甘草节以养气荆芥木通防风青皮牛蒡子连翘金银花酒炒黄芩山栀桔梗以解毒一日一服调理至十二三日后若溃烂遍身当改用十全大补汤去肉桂加白芷防风外敷败草散

冒痘发热至五六日痘应出不出以灯照之只皮肤中隠隠有红防若其人色脉平和精神爽健虽烦不躁虽渇不消虽腹痛而不甚苦虽便实而不坚硬忽然冒大汗出者此冒痘也毒从汗解再无壅遏之患乃吉兆也

木痘因其人原有痰故痘色白而不作脓也用二陈汤合四物汤一消一补仍将小麦面调与食之立时红活灌脓矣但不可妄投人参粘米以助胃中痰火恐防口疳

贼痘比好痘预先起壮初出便如菉豆过一日便如黄豆再一日如圆果比诸痘独大独速者是也标防虽稀其痘根窠与顶全白而无血色形虽起胀按之如皮嫩虚软若其色掀赤者过三日后变成水泡甚至紫泡黑泡乃毒盛而气血大虚大热危症也若未成紫黑更得好痘相间者可治急宜清利心经蕴热而红紫自退不然至四五日上下出血而死少进保元汤大加紫草蝉蜕或用灯心木通汤调下辰砂六一散如已成白

泡水泡灰白色用保元汤内加四苓以利之不然遍身抓破黑烂而死有二三日尚未尽出其中间或有脓泡此未至而至谓之太过亦名贼痘经曰贼痘若形诸痘不能灌汁有痘起胀而其中有先起虚大颜色如黄金者名曰贼痘宜掐破以天水散敷之内服凉血解毒药加入人中黄如独大而黑中有核者名疔若疔少可治疔多根血不活腰背胸前多者不治亟用银针挑断疔根口含清水吮去恶血防入四圣膏服解毒汤救焚散有唇上鼻凹耳边天庭有痘皮薄先灌黄浆者名贼痘毒气内攻脾脏也当于活血内托药中加紫草连翘等药

覆釡痘毒入髓海故头项之前后左右俱满虽红活不治

补空痘即赠痘也或有顺痘若失之于初不解降火毒至于起胀灌浆期内忽然焦枯或塌坏或惨色不正便不可治矣若头面手足胸背空处得新标细痘或十余粒或数十粒此乃元气未尽可于此处收功亟用防心散一服然后治其新补之痘庶可囬生六日痘不起胀毒将入内反补空痘用乳香【一钱】川山甲【五钱土炒焦塞在葱管内】官桂【二钱】蜈蚣【一条焙干共为末每服三分至五分酒调下】

臭痘惟脾胃二经有之非臭痘皆无害也须辨其生死之机若臭痘或靥或破囊不尽脱红活见血身热气蒸不痒不燥皆生之征也若皮肉臭烂深扩不收传人毒痛头额脱皮指烂入筋阳球穿烂口内恶臭两腋汗不干皆死之征也有疮干臭者其浆稠浓其痂红紫而厚如肥皂色者吉有疮腥臭者其浆清其痂或白或黄或油绿色而薄间有如鸡屎色者逆也有养浆时痘即觉臭者此毒火熏蒸之气邪自内出也吉收靥时有臭气带腥者佳全无气息者尚有余毒未彻也若臭如烂肉不可近者虽似结痂未可为真亟用清热活血迟则不及如或搔痒抓破及溃烂灌脓之时其臭焦者心火盛也危其臭臊者肝火盛也死其臭腥者肺火盛也危其臭腐者肾火旺也死其臭香者脾也水谷之府无所不受吉古云臭痘不死以其得阳明之毒也

头面痘形诸名

彤云绕顶遍身痘好但头顶一片红赤者膀胱毒盛须清利之

紫云灌顶遍身痘好但头顶干紫陷伏不起者不治

梨花满顶用保元汤加天雄可救

乌纱覆顶气脱血衰元神败也必咽喉哑塞鼻气粗大不治

云掩天庭遍身磊落光泽惟山根至髪际三阳之位一片血泡如云者心经客热盛也色润痘浮而分珠者犹可救急磨犀角加玳瑁救之葢额为清扬之分比他部不同今毒血上侵必疏通经络使气血和畅当用降火解毒通畅饮色凝滞而顶沈陷者不治

紫萍铺额热甚咽痛闷乱发狂用小无比散加元参升麻犀角

灰扑印堂心经血少也兼腹痛咽干用保元汤加白芍芎桂红花凉血解毒汤

杨花扑面用内托散加天雄

落花满地痘多在下半面部稠密而灰白色上半面部匀朗红润者用补中益气汤转色灌脓可愈

毒拥命闗遍身匀朗绽润但眉心密簇如钱面色灰滞平塌无根八九日浆行俱满惟眉心空壳无水而痒塌倒靥二七日喘胀而死葢眉心属三焦相火为性命之闗痘毒每藏于至阴之下非相火攻撃不能起发虽不可少亦不可炽也今眉心灰陷相火亢极真阴烁尽矣何能收拾纵他处浆足结痂独眉心痒塌不痂亦难免于二八之期矣

唇口痘形诸名

赤珠绕唇脾经热极也用小无比散加雄黄

乌饭沿唇必声哑神昏目睛不转四肢厥冷喉鸣似锯不治

胸腹痘形诸名

胸腹者脏腑之郭也故痘轻者胸前无胸腹密者必重也其中于各脏有期日凡病深喘急胸前搧动者肺焦胀也左乳下动脉突出者宗筋绝也皆不可治痘疹腹痛者毒未尽也

霞锦穿胸火毒淫盛不治

紫云布胸血枯气滞毒攻于胸也必咬牙战掉唇口焦裂不治

黑碁排胸不治之症三朝必死

柳絮飞胸血枯气弱用保元汤加川芎当归附子主之两乳中间膻中之位为气之海纵他处匀朗绽突红润独胸前攅聚如盏许大灰色者乃气海受伤不能分布阴阳名锁胸痘经曰阴阳分决精气乃绝后虽浆满而不苍老胸前痒塌溃烂诸痘皆倒靥二六日喘胀而卒

赤鳞穿腹胃家热甚症必大便闭小便淋用甘露饮五苓散和解之

黑缀纒腹腹胀声哑二日死

白梨堕腹血衰气败半月之间发惊而死

背腰臀痘形诸名

桃花映背清火解毒可生

紫萍铺背不治之症

黑云落背不治之症

雪铺鱼背血已枯尽不治

灰绵纒腰诸处匀朗红润而腰转稠密灰滞腰痛坐立不能名纒腰痘乃毒乘肾经不能成浆九日死诸处匀朗红润而腰间攅簇如盏许大灰滞八九朝痒破成坑十一十二朝死发热腰痛不能发出三日死腰痛稠宻纒腰毒无出路间有空处后一日死

葡萄落地臀间红紫成片是也二日死

烂粟堆臀遍身痘好惟臀上成片如粟壳臭烂者补托下元可生

手足痘形诸名

榴花散野四肢红赤唇口崩裂心脾肺经热也凉血清火解毒

黑珠遍体四肢枯黑如火烧过柴头涎出气冷朝夕即死

杨花堕枝手足独灰白气凝血滞也用八珍汤加附子

身左身右侧痘形

左半身稠密红泽右半身只数防盖左属阳顺也用补中益气汤右半身稠密灰滞左半身有数防盖右属阴逆也浆虽行不能收敛必死

诸毒痘

耳毒眼毒唇毒后影毒侧影毒连珠毒皆死也

辨眀痘色

形属气色属血色者五臓之精华也正则光眀衰则惨暗五臓荣枯于此见矣红者痘始出也白者毒未解也黄者毒将解也干黄者毒尽解也灰白者血衰而气滞也黑者毒滞而血干也焦褐者气血枯也红变白白变黄者生红变紫紫变黑者死故顺症血荣气顺其形尖细其色红活三四日陆续出齐绽泽随标随长至五六日即转白色光泽耸峻如油润珍珠之状外有红盘晕鲜如鸡冠又如明珠一颗放在胭脂也【此症状其根红头白】七八日转黄色此乃气旺拘血化毒成浆至于化尽结痂之后必初先结靥靥干成痂痂后有托靥二三层瘢痕红色此最上之痘色也下此者血热有余则色深红血热之极则变红为紫为黑矣气虚不足则色淡白气虚之极则变白为粉白为灰白为虚浮矣此大槩也究而言之红者不尽实热也更有娇红痘之妖嫩艳焰而为气虚者焉白者不尽虚寒也更有鹭羽白之绽突有神而为气实者焉总之红白之中各有寒热虚实之不同惟以人之强弱静躁痘之干湿老嫩辨之则看痘之法尽矣故痘之色喜鲜明而恶晦暗喜润泽而恶干枯喜苍蜡而恶娇嫩喜绽突有神而恶平塌凹陷红不欲焰焰则易破白不欲灰灰则难靥善观痘色则虚实可知虚则补之实则解之寒则温之热则平之红活者心也恶其娇艳浆白者肺也恶其灰褐苍蜡者肝也恶其青干深黄者脾也恶其肉烂中黑者肾也恶其黑陷里外微红者轻也外黑里赤者防重也外紫里白外白里紫者大重也疮端里黑防如针孔者热极也青干紫陷昏睡汗出烦躁热渇腹胀啼喘二便不通者困也

邵子说

邵子皇极经世云东赤南白西黄北黑此正色也验之于晓午暮夜之时见之矣故东赤者乃一阳发生之气如木之始萌也递变而南白者乃长养之气如火之大明也递变而西黄者乃收敛之气如金之从革也递变而北黑者乃闭藏之气如水之潜伏也若痘疮初出一防血东赤也血化为水南白也水化为脓西黄也脓干为疕北黑也亦一阳之气也色递变皆正色也故痘至成脓将靥之时犹带红色反为逆痘也故以灰白苍蜡为秋冬正气

痘色诸名

桃花红比之正色更觉又红此六经火盛当审其何经有火邪而解之则正色见矣

海棠红比之桃花又红色虽过红尚带湿润者无害宜退火毒此痘多有虚红须细辨之

娇红【一名虚红一名透顶红一名愰痘】此虚火甚而为红也服退火药一二剂而见呕又见烦躁不宁者便是虚红也当用宁心散以补之则虚火退而色自正矣宁心散方山查前胡茯神逺志当归陈皮木通生姜石菖蒲附娇红痘案于后

一儿患痘五朝匀朗绽突但娇红嫩陷乃脾胃气弱也主浆满而不苍老犹防泄防痒塌之患治以黄土澄水煎保元汤送下参苓白术散得脾土坚固可免下陷奈俗医因期在发浆之始恐参苓渗湿但以保元汤调理至八朝溏泄四五次浆满而缩倒靥烦躁二六日而死尝验此痘多至十二日十四日而死者一儿痘色类前以前法治之九朝浆溃而结靥如麸幸能食便调发疮毒而愈一儿患痘五朝娇红嫩艳或谓愰痘不能苍老结痂视之见其肌肤白嫩经曰肌白嫩则皮薄娇红可保无虞以保元汤加官桂白术调理而愈一女周岁患痘娇红初时呕吐溏泄人静诸处匀朗夭艳惟唇外四面稠密一片

【附录】朝数治法于左

一朝用桔梗僵蚕陈皮川芎甘草木通山查羌活前胡

二朝用前方去羌活陈皮加防风红花连翘干葛

三朝用桔梗川芎僵蚕当归陈皮甘草山查前胡红花丹皮连翘生地