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丁甘仁医案·卷四(2)

《丁甘仁医案》

马序

侧柏炭(一钱五分) 川贝母(二钱) 紫丹参(二钱) 牛膝(二钱) 鲜竹茹(二钱) 白茅花(包,一钱)

白茅根(去心,两扎) 鲜藕(切片入煎,二两)

莫左 肾阴不足,肝火有余,吐血屡发,脉微寡神,血不华色,舌苔淡白,血去阴伤。阴不抱阳,则阳益亢;阴不胜阳,故阴愈亏。脉症相参,损症已着。姑仿王太仆壮水之主,以制阳光,以冀万一之幸。

大生地(三钱) 淮山药(二钱) 生石决(五钱) 熟女贞(三钱) 粉丹皮(一钱五分) 生白芍(三钱)

旱莲草(三钱) 茜草根(一钱四分) 抱茯神(三钱) 清炙草(五分) 潼蒺藜(三钱) 鲜竹茹(一钱五分) 鲜藕(二两)

祈左 肾阴早亏,龙雷之火,肆逆于上,逼血妄行,以致涌吐六七日,盈盏盈盆,汗多气喘,脉细如丝,有欲脱之象,阴不抱阳,阳不摄阴,气血有涣散之虞,阴阳有脱离之险,病势至此,危在顷刻!宗经旨血脱益气之法,峻补其气,以生其血,未识能得挽回否。

吉林人参(二钱) 黑锡丹(五分)

二诊 涌吐大减,气喘略平,脉细无力,是血去阴伤,龙雷之火上升,肺气不能下降。古人云:天下无逆流之水,人身无倒行之血,水之逆流者因乎风,血之倒流者因乎气,气逆则血溢矣。症情尚在险关,还虑意外之变。再宜益气益阴,顺气降逆,以望转机。

吉林参(一钱五分) 当归身(三钱) 陈广皮(八分)

黄左 吐血后,咳嗽吐涎沫,形瘦色萎,阴损及阳,土不生金。脾为生痰之源,肺为贮痰之器,脾虚不能为胃行其津液,水谷之湿,生痰聚饮,渍之于肺,肺失清肃之权,涎出于脾,脾无摄涎之能,谷气既不化精微,何以能生长肌肉,形瘦色萎,职是故也。经云:一损损于皮毛,皮聚而毛落。三损损于肌肉,肌肉消瘦。病情参合,肺劳之势渐着。书云:损之自上而下者,过于胃则不可治,自下而上者,过于脾则不可治。盖深知人身之气血,全赖水谷之所化。当宜理胃健脾,顺气化痰,取虚则补母之意,金匮薯蓣丸加减。

淮山药(三钱) 炙甘草(五分) 仙半夏(一钱五分) 旋复花(包,一钱五分) 潞党参(二钱) 云茯苓(三钱) 炙苏子(一钱五分) 川贝母(三钱) 野于术(一钱) 薄橘红(五分) 甜光杏(三钱) 炙远志(五分)

核桃肉(二个)